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康复生活管住嘴并不够,还要迈开腿

2021-11-30

抗癌 2021年3期
关键词:有氧心率乳腺癌

一、运动具有抗癌作用

此外,对于已经确诊的乳腺癌患者来说,在确诊后经常锻炼使其全因死亡率降低了近50%,而归因于乳腺癌的死亡率也降低了近30%。因此,美国将运动纳入了乳腺癌的标准治疗指南中,建议乳腺癌患者每周进行150 分钟左右的中等强度锻炼。

运动之所以能够发挥抗乳腺癌作用,是因为运动过程中产生的肾上腺素可以激活一条抑癌通路Hippo 通路,这条通路可以抑制癌细胞的生长和转移。

而且研究发现,即便没法坚持长期运动,其实乳腺癌患者仅凭单次运动后的血清就能使乳腺癌细胞的增殖活性降低了10%,产生比较明显的抗癌作用。

二、乳腺癌患者康复生活优不优,还看运动够不够

由上海体育学院运动科学学院和淮南师范大学体育系专家共同发表的《26 种人类疾病的运动干预指导方案》也证实运动可对乳腺癌的预防和康复发挥积极作用。

对于乳腺癌患者来说,应优先选择有氧运动(如快步走、跑步、游泳、骑车等)、抗阻运动(又叫力量训练,如哑铃、举重、俯卧撑、仰卧起坐等)及有氧结合抗阻运动。对于早期乳腺癌患者,长期低、中等强度有氧运动和抗阻运动更有利于康复。运动过程中心率到最大心率的60%~70%为中等强度的运动,其中最大心率为(220-实际年龄)次/分。以一位60岁的乳腺癌患者为例,最大心率为160 次/分,运动过程中心率达到96~112 次/分为中等强度运动。也可以采用主观感觉的方法来描述运动强度,中等强度就是感觉到“有些喘,但是还能说话”;如果运动起来一点都不喘,那就是强度对你来说太低;如果运动时喘得很厉害,不能说话,那就是强度太大。

将6 周定义为短期和长期运动的临界点;持续时间少于6 周称为短期运动,持续6 周或更长时间称为长期运动。运动干预可以提高乳腺癌患者的体质水平,改善睡眠质量,缓解癌性疲劳,从而改善生活质量。

三、担心家人也会有乳腺癌?高危女性也能通过运动降低发病风险

对于遗传性乳腺癌,患者会携带可增加罹患乳腺癌风险相关的基因突变,通过显性遗传的方式,从父系或母系传递给后代,其中最常见的是突变基因BRCA-1 和BRCA-2。所以很多乳腺癌患者经常会担心家人是否也会有乳腺癌。

研究显示经常进行适度到剧烈运动的人群,乳腺癌的发病风险比较少运动的人群降低了近30%。同样的,这一结论也适用于具有乳腺癌家族史或具有BRCA 基因突变的乳腺癌高危人群。一项研究对1.5 万余名家庭性乳腺癌高危志愿者(具有乳腺癌家族史的女性)调查体育活动与乳腺癌风险之间的关系,研究结果表明运动量较多的人群(前1/4)与运动量较少的人群(末1/5)相比,前者患乳腺癌的风险降低了20%。并且,体育活动与乳腺癌发病率的负相关性与家族遗传或BRCA 突变无关,即高危女性也能通过增强体育运动有效降低患乳腺癌的风险。美国公共卫生部建议成年人每周至少进行150 分钟的中度体育活动或75 分钟的剧烈体育活动。

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