刘子琦 张 斌

壳聚糖（CS）作为天然多糖甲壳素脱除部分乙酰基的产物，主要分布于许多海洋低等动物特别是节肢动物如虾、蟹、昆虫等外壳，也存在于低等植物如菌藻类和真菌的细胞壁中［1］。其常作为药物和生长因子的载体，用以修复口腔颌面骨组织及神经组织缺损。壳聚糖还具有较高金属结合性能，可作为涂层结合于金属钛表面，在牙齿种植领域具有较大应用潜力。本文结合壳聚糖的新近文献，对其相关的作用机制及应用效果做一综述，并展望以壳聚糖为主要成分的复合材料在修复口腔颌面组织缺损领域的应用前景。

1.骨组织的修复

口腔颌面部感染、复杂骨折等因素均可造成颌骨缺损。目前，缺损区骨组织重建主要依靠骨移植，其黄金标准是自体骨移植［2］。但可供移植骨的部位有限，且会造成原来健康部位的损伤，这些因素都限制了自体骨移植的应用［3］。而免疫反应又限制了异体骨移植的应用。因此临床上对优良生物性能的骨修复材料有着迫切的需求。壳聚糖结构中的N-乙酰基葡萄糖胺存在于细胞外基质中的糖胺聚糖中，其结构类似于糖胺聚糖，能促进成骨细胞的粘附、生长、增殖和分化［4］。但纯壳聚糖支架脆性大、韧性差，所以将壳聚糖与其他材料联合制作成复合支架是修复骨缺损的理想选择［5］。

近年来，为了模仿天然骨骼的机械特性和生物学特性，研究人员已经开发了各种基于壳聚糖的有机-无机复合材料用于骨组织修复。……