何万志 朱运握 吴红崑

临床上常用的含有双甲基丙烯酸酯基类的复合树脂，其固化时总伴有一定程度的体积收缩（1.5%-3.4%）［1］，产生的应力导致牙-修复体界面边缘缺陷和缝隙的出现，进而导致继发龋、术后敏感等发生，最终影响树脂充填体的修复效果。大量的体外研究表明复合树脂嵌体的边缘微渗漏［2］、抗疲劳强度［3］、硬度［4］等指标优于直接树脂充填，同时临床研究观察到复合树脂嵌体的临床表现更佳［5,6］。复合树脂嵌体和瓷嵌体相比较，瓷嵌体表现出更优良的机械性能和光学性能，而复合树脂嵌体拥有修补方便［7］、不磨耗对颌牙［8］等优点。

复合树脂嵌体优于复合树脂直接充填的理论基础可能有以下几方面。一方面复合树脂嵌体有体外操作过程，因此能很好地把握修复体形态，在直视下最大限度地恢复患牙面和邻面的解剖形态，不仅能获得良好的美观外形，还能有效改善食物嵌塞。另一方面，复合树脂嵌体有体外固化过程，复合树脂材料得到充分的固化，减少了剩余单体，因此可以获得较低的术后敏感性，同时提高了复合树脂材料的抗折裂性、硬度和耐磨性等。此外，复合树脂嵌体在体外固化时释放了聚合收缩应力［9］，并将聚合收缩局限于粘接层，减少对牙体组织的应力，获得良好的边缘封闭效果，减少微渗漏。复合树脂嵌体的优势，持续吸引着学者们的研究。本文就近年来复合树脂嵌体的性能研究及应用现状作一综述。

1.复合树脂嵌体的性能

1.1 抗折裂强度 复合树脂嵌体修复失败的主要原因是折裂，而修复体内部的折裂占主要［10］。……