卢舒颖，刘宁，廉民学

（1.遵义医科大学珠海校区 护理学系，广东 珠海 519041；2.西安交通大学第一附属医院 神经外科，陕西 西安 710000）

高血糖是糖尿病患者急性卒中后的常见问题[1]。证据表明[2-3]，高血糖不仅是卒中的独立危险因素，还会增加卒中再发风险。据报道[4]，我国急性卒中住院患者中糖尿病患病率高达45.8%。相比于无糖尿病的患者，此类患者由于普遍年龄较大、基础疾病较多、机体耐受能力较差，若急性期血糖水平控制不佳，往往容易发展为危重症脑卒中，不良预后风险大大增加[5]。1项全球大样本多中心随机对照试验研究表明[6]，以往强化降糖治疗方案并未改善卒中结局，却使严重低血糖风险增加。因此，稳定糖尿病合并急性卒中患者血糖水平成为临床重要议题。目前国内外对于糖尿病合并急性卒中患者最佳血管控制方案尚不明确，我国指南缺乏对急性期血糖监测时机、药物干预及行肠内营养期间血糖控制干预等方面的具体建议[7]。此外，横断面调查结果显示[8]，我国卒中单元护士对血糖监测技能掌握不佳，单元对护理人员血糖管理培训及考核制度不健全，对糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的护理实践指导研究较少。因此，本研究通过循证护理学的方法，检索国内外相关资源，结合我国临床实际情况，对有关糖尿病患者急性卒中后血糖监测及管理的最佳证据进行总结，以期为规范临床对此类患者的血糖监测及管理提供科学有效的理论指导。……