潘锦芳

（天津市宝坻区人民医院超声科，天津 301800）

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）影响约15%的育龄期女性，是导致女性无法排卵的最常见内分泌疾病[1]。目前，关于PCOS 的发病机制尚未完全清楚，普遍认为是遗传和环境因素共同导致PCOS 的发生。随着临床对其发病机制的不断深入研究，临床诊断技术也不断的发展[2]。超声检查是诊断PCOS 的主要方法，但是随着现代超声技术的不断发展，超声检查种类繁多，不同超声检查方法的诊断结果存在差异[3]。本文重大对二维超声、三维超声、彩色多普勒超声检查诊断该病进行总结，以为提高临床对PCOS 的诊断准确率。

1 POCS 的诊断标准

目前，临床尚无PCOS 统一诊断标准。Azziz R等[4]结合相关研究和临床经验，提出PCOS 的诊断标准：①出现高雄激素血症表现；②无排卵或稀发排卵；③闭经期或月经停止3～5 d 后，超声检查可先卵巢呈多囊样改变，体积增大10 cm 以上或双侧卵巢有至少12 个≥2～9 mm 的小卵泡。在排除甲状腺功能性病变、肾上腺皮质增市症、分泌雄激素种类、高泌乳素血症、应用外源性雄激素等可造成高雄激素血症病因后，如果患者满足以上2 项内容，即可确诊为多囊卵巢综合征。

2 二维超声检查

二维超声是临床传统的POCS 诊断方法。但是多项研究显示[5]，二维超声诊断POCS 具有一定的假阳性，临床诊断准确率受到一定影响。

2.1 经腹部超声检查 经腹部超声诊断必须确保膀胱充盈，以清楚显示卵巢、子宫具体情况。范鹏莺[6]选取20 例体检健康者和24 例POCS 患者为研究对象，均进行经腹超声检查，总结出POCS 经腹部超声诊断征象特点为：卵巢周边分布卵泡多呈“栅栏样”，且可见“蜂窝样”改变。……