姜红波 王力 孙影哲(陕西省森工医院消化内科，陕西 西安 710300)

肝硬化上消化道出血是现在临床上十分常见的一种消化系统疾病，这种疾病的发生与患者肝硬化以及肿瘤性疾病有较为密切的关系，具有极高的致死率[1]。现在临床研究中发现，患者在发生肝硬化上消化道出血后，在各种因素的影响下可能会出现体内炎症因子升高的状况，进而影响患者的机体功能[2]。本文探究生长抑素联合奥美拉唑应用于肝硬化上消化道出血的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年9月至2019年4月我院收治的符合肝硬化上消化道出血诊断标准的患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例。所有患者中包括十二指肠球部溃疡17例、胃溃疡13例、胃黏膜糜烂出血10例。对照组男11例，女9例，年龄44～79岁，平均年龄(68.4±5.7)岁；实验组男10例，女10例，年龄46～82岁，平均年龄(69.5±6.4)岁。纳入标准：确认符合临床疾病者；可耐受本次实验中各项操作者；基本资料录入数据库可接受调取者；患者知情同意。排除标准：因主观因素无法参与后续实验或无法耐受实验操作者；处于疾病恢复期或在接受实验前3个月接受过其他实验者。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者采用奥美拉唑注射液进行治疗，将2 ml奥美拉唑注射液与5%葡萄糖注射液20 ml混合后进行静脉推注。实验组患者在对照组的用药基础上加用生长抑素进行治疗，将250 ug生长抑素进行静脉注射，随后对患者进行微量泵持续静脉输注用药，患者的治疗用药剂量为250 ug/h，所有患者连续治疗3 d。

1.3评价标准 比较两组患者TNF-α(ng/ml)、CRP(mg/ml)、IL-6(pg/ml)炎症指标水平；两组疗效比较；比较两组患者并发症发生情况。

2 结 果

2.1两组患者治疗总有效率对比 治疗后，对照组显效6例，有效6例，无效8例，总有效率60.00%；实验组显效18例，有效1例，无效1例，总有效率95.00%。实验组总有效率明显高于对照组(χ2=7.0251；P=0.0080)。

2.2两组患者的体内炎症指标对比 实验组炎症指标水平明显低于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的体内炎症指标对比

2.3两组患者的并发症发生率对比 治疗后，对照组发生恶心3例，腹痛4例，眩晕2例，并发症发生率45.00%；实验组发生恶心、眩晕各1例，并发症发生率10.00%。实验组并发症发生率明显低于对照组(χ2=6.3174，P<0.05)。

3 讨 论

肝硬化上消化道出血常见病因主要是患者出现急性胃黏膜损伤以及消化性溃疡等病症，患者不仅会出现大量出血，患者的胃腔内也有可能出现大量积血状况，可能会出现恶心呕吐的情况，而当患者的出血量超过60 mL以后，则会引发患者出现黑便的情况[3]。

奥美拉唑是抑制胃酸分泌的一种药物，这种药物能够有效降低胃蛋白酶的活性，使患者体内的胃酸酸度降低，通过这种方式能够有助于保护患者的胃黏膜屏障[4]。生长抑素是临床上的常见止血药物，生长抑素是一种人工合成的环状多肽类物质[5]，这种物质能够有效调节患者体内的胃肠道环境，抑制多肽分泌，能够起到调节血管平滑肌收缩的效果，通过调节平滑肌能够有效抑制患者体内的出血状况，同时这种药物还有助于促进患者胃黏膜的修复，使患者胃肠道内部环境得到改善。这种药物在用药后不会导致患者出现明显的不良反应，并且用药安全性较高，在临床上通常应用于系统性出血的止血药物[6]。

本文结果显示，治疗后，实验组患者总有效率明显优于对照组(χ2=7.0251；P=0.0080)；实验组炎症指标水平明显更低于对照组(P<0.05)实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。说明在对上消化道患者进行止血治疗时，选择生长抑素联合奥美拉唑进行治疗，其效果优于单独应用奥美拉唑，这种方案不仅安全且具有较高的有效性。

综上所述，在对肝硬化上消化道出血患者进行治疗时，选择生长抑素联合奥美拉唑进行治疗，能够有助于控制患者的出血状况，有助于对患者的消化道功能进行改善，对患者的病情康复来说有积极意义，值得推广。