安思杰

（辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110000）

1 西医关于2型糖尿病前期研究

糖尿病前期（Impaired Glucose Regulation,IGR），因为血糖调节受损，导致血糖不能控制在一个正常范围内，但尚未达至糖尿病诊断标准阶段，包括空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose，IFG）和糖耐量受损（Impaired Glucose Tolerance，IGT），二者可单独或合并出现。1999年WHO 标准规定空腹血糖受损（IFG）：6.1 ≤空腹血糖＜7.0 且糖负荷（OGTT）后2h 血糖小于7.8。糖耐量受损（IGT）：空腹血糖＜7 且7.8 ≤糖负荷（OGTT）后2h 血糖＜11.1。病人初期出现多饮多食多尿的情况，但体重在逐渐减轻。糖尿病发展有以下三个阶段：第一阶段：胰岛素抵抗但血糖在正常值范围内，在这里第一阶段的原因可能由于先天遗传原因或后天获得原因所导致的，在这一时期胰岛β 细胞增加自身的分泌来要克服胰岛素的靶器官对胰岛素的抵抗，此时血糖稳态还得以保持。第二阶段：其中包含空腹血糖与糖耐量两项受损，其临床表现胰岛素抵抗和餐后血糖有所增加，在空腹状态（即为基础状态下）维持血糖水平只需少量的胰岛素，当进餐后胰岛素的分泌与胰岛素抵抗不相匹配或β 细胞分泌模式发生改变，使得胰岛素对餐后血糖无法有效的控制以致餐后血糖水平上升。第三阶段：这一时期的病人β 细胞分泌胰岛素已经不能将机体的血糖维持在一个范围内，在这个情况下的病人并没有达到该疾病的确诊标准。该疾病前期是这一疾病发生发展的重要过程，在这个阶段还没有真正的变成糖尿病[1]。研究结果证实有70%的IFG 和IGT 病人最终会变成糖尿病，但这一过程是可以阻止其发展下去的，所以，在糖尿病前期对患者进行有效的干预措施，是预防病情发展成为糖尿病的重要因素，其中主要的手段包含健康饮食、适当运动、健康教育、合理用药等[2]。……