杨显娜，刘 念，沈嘉艳，晏蔚田，肖勇洪，唐海倩，凌 丽，刘维超，彭江云△

（1.云南中医药大学第一临床医学院，云南 昆明 650011；2.长沙市中医医院，湖南 长沙 410002；3.云中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650021）

痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的疾病。主要临床表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并逐渐累及肾脏[1]。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风患者呈逐年增长和年轻化的趋势，最新资料统计表明我国痛风患病率为5.0%～23.5%[2]。目前临床上用于痛风治疗的非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、黄嘌呤氧化酶抑制剂、促尿酸排泄药物等[2]能够迅速缓解关节炎症、有效降低尿酸水平，但患者接受治疗时仍面临发生肝肾功能损伤、胃肠道反应、药物过敏等不良反应的风险。此外，仍有部分患者经多手段联合治疗后，血尿酸水平依然难以控制，关节炎症反复发作[3-4]。中医药治疗痛风具有多靶点、综合治疗的特色，临床实践表明中医药在抑制关节炎症、降尿酸及改善关节功能和减少不良反应方面较西药更具优势[5-7]。中医认为痛风发病病位在脾，脾虚湿阻为发病之本，湿热蕴结是发病之标。痛风急性期以湿热为患，间歇期及慢性期则脾虚湿阻，且脾虚湿阻贯穿始终。既往关于脾虚湿阻分期论治痛风急性期和间歇期及慢性期的理论探讨较少，本文从理论溯源、病因病机、现代学研究、分期治疗等方面对脾虚湿阻分期治疗痛风的合理性进行探析，为从脾虚湿阻分期论治痛风提供依据。……