赵赢，李湛民

（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）

0 引言

如今随着人们生活水平的提升，在饮食结构、质量及生活习惯方面发生很大变化，与此同时出现大量肥胖人群、超重人群。相关数据显示，在过去10 年间，美国超过32%的成年人身体质量指数（Body Mass Index,BMI）超过30kg/m2，归类于肥胖人群，我国人群出现的肥胖问题也不可小觑[1]。肥胖对女性的生育有着诸多影响，对男性也是如此，尤其是适龄生育的男性，肥胖问题对男性生育的影响越来越明显。随着我国生育政策的改变，全面二孩的放开，中年肥胖男性再生育的意愿也越来越多。

国外调查研究肥胖对男性生殖问题造成影响的结果[2]显示，男性身体BMI 值的不断上升会带来明显的生育困难问题，这已在医学领域达成共识。一些有关肥胖男性生育方面的研究资料显示，男性BMI指数高于25kg/m2或者30kg/m2，会降低精液质量，勃起功能也受到限制，并增加胚胎流产率的风险[3]。由此可见，父亲肥胖不仅影响胚胎的生长发育，也与子代的BMI有关。男性生育力的下降受各方面影响，但是肥胖是其中相对可逆的因素之一，这为人们研究和治疗肥胖男性的生育问题奠定了基础，本文在此简单描述十年以来中西医研究肥胖男性不育问题取得的成果。

1 中医对肥胖男性不育的认识

1.1 古代医家对肥胖男性不育的初步认识

中医学领域中男性的不育症说法有“无子”“艰嗣”“精少”等，《周易·渐卦》中已经记录“妇三岁不孕”“妇孕不育”等现象，并且在《子夏易传·系辞下》中有着“故天地絪緼相继，男女感应，相与皆一而通之乃能化醇也”的认识。……