连李荣， 董彦敏， 梁家畅， 赵恒侠， 陈宇阳， 张靖悦， 张学文

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东广州 510006；2.深圳市中医院内分泌科，广东深圳 518000；3.陕西中医药大学，陕西咸阳 712066）

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指各种因素导致甲状腺合成和分泌过量的甲状腺激素，甲状腺激素作用于全身组织，造成机体神经、消化、循环等系统兴奋性增高而产生的一系列高代谢症候群。在甲亢患者中，约81.8%存在一定程度的肝功能异常，63.6%存在转氨酶异常，18.2%的患者合并肝脏合成功能障碍[1]。临床中常见的甲亢合并肝损伤可见以下几种类型：①甲亢自身疾病导致肝损伤；②服用抗甲状腺药导致肝损伤；③自身免疫性肝炎所致肝损伤；④脂肪肝或肝脏肿瘤造成肝损伤；⑤合并病毒性肝炎等。

甲亢合并肝损伤在中医学中无与之相对应的病名，陈如泉教授[2]、倪青教授[3]与左新河教授[4]等认为其可归属于“瘿病”“黄疸”“胁痛”等范畴。张曾譻教授[5]根据临床表现以“瘿气”论治。西医多采用口服多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇、硫普罗宁、他巴唑以及还原型谷胱甘肽等治疗，同时补充多种维生素以护肝治疗；或采取口服碘131（I131）的方式治愈甲亢，从而缓解甲亢及口服甲亢药物导致的肝脏损伤。西药治疗甲亢合并肝损伤的疗效在临床中得到肯定，但近年来研究发现中医药治疗或中西医结合治疗较单纯西药治疗更有优势，既可治疗甲亢又可缓解甲亢性肝损伤，提高患者依从性，缩短疗程，减轻患者经济负担。……