石 冰 王山艳 李 楠 李春元

天津市滨海新区中医医院 天津中医药大学第四附属医院 1 放射科 2 肛肠科 300451

近10年，随着螺旋CT及计算机技术的发展，出现了一项全新的影像检查技术:仿真内窥镜(CT virtual endoscopy，CTVE)。作为一种非侵入性的影像技术，结肠CTVE是应用最早，也是研究最多、比较成熟的技术。1994年Vining 首次报道此技术以来，国外学者不断对该技术进行临床实验和应用研究[1-7]。作为非创伤的检查技术，结肠CTVE可以从狭窄或梗阻病变的远端观察，并且视点不受限制，在结肠占位病变的诊断与鉴别诊断以及对占位病变大小、部位、受侵范围等评估，有着重要参考价值。本文归纳国内外文献资料对螺旋CT仿真结肠内窥镜技术的成像原理、方法、影响影像的因素及临床价值、局限性、应用前景与展望进行综述。

1 CTVE的成像原理

主机将图像数据传输给计算机工作站(也可由工作站调取)，由数据处理软件对图像数据进行预处理，如去噪、重建体数据场等[2-4]。然后三维重建软件对空腔器官内表面具有相同像素值范围的部分进行三维立体图像重建以及透视方式成像，经过消隐、光照效应处理，并附加人工伪彩色，最终可以显示出具有真实感的腔内表面影像。处理过程中三维重组常采用表面阴影显示法或容积再现法，重建出类似纤维内窥镜所见的空腔器官内表面的立体图像。检查者在受检的器官腔内选择好视点的行进路线，由计算机保存好一系列显示结果过图像，按电影序列反复回放，展现出的效果与光纤内窥镜相仿，故被称作仿真内窥镜(Virtual endoscopy)，在人体空腔中结肠最适宜做CTVE[3,5-6]。……