邱 云

（重庆市江北区中医院放射科 重庆 400020）

椎基底动脉是人大脑最为主要的供血动脉，椎动脉左右各有一支，它穿行于颈椎两侧的横突孔，向上行进入头颅内，两支血管在脑内合为一支叫基底动脉，可为脑干、丘脑提供丰富血液，然而，由于椎基底动脉的变异较复杂，一旦合并脑血管病变，临床诊断难度会增加[1-2]。椎基底动脉变异一般是先天性发育所致，临床对于椎基底动脉的诊断及分型往往依赖于尸检、脑血管造影，对于CTA的诊断研究较少[3]。CT血管成像（CT angiography, CTA）[4]是指从被检者的静脉中快速注入一种对比剂，通过人体血液循环，在血管（动脉及静脉）中对比剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫描，经工作站的后处理重建出血管的三维立体影像。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年2月在我院进行检查的椎基底动脉变异患者70例。纳入标准：（1）患者有一定文化水平；（2）患者临床表现为头痛、头晕、眩晕、活动障碍、单侧肢体麻木、意识障碍等；（3）临床资料完整者；（4）患者对本研究完全知情，并自愿参与此次研究。排除标准：（1）合并他重要恶性疾病者；（2）言语障碍、精神疾病、无法有效配合研究者；（3）不依从、不配合及拒绝参加研究者。纳入患者中男性36例，女性34例；年龄53～68岁，平均年龄（53.78±4.34）岁。

1.2 方法

采 用GE64排128层 螺 旋CT机，型 号 为GE Optima CT660，电压、电流分别120 kV、120 mA，准直64 mm×0.625 mm，层厚、螺距分别为0.625 mm、0.2～0.5，间隔0.625 mm，矩阵512×512，旋转速度为2.5 r/s。检查方法：患者取平卧位，头部置于头架上，固定患者头部，嘱咐患者闭目及平静呼吸，避免吞咽。经肘静脉行小剂量对比剂团注测试进行预扫描，流率注射4～5 mL/s，再注射20 mL 0.9% NaCl溶液。……