王 容,王 超,孙雪蓉,柯 珂,郭 爽,陈 思

华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北430030

靶向药物主要通过作用于肿瘤发生的关键环节来治疗肿瘤,与传统治疗药物进行比较,靶向药对血液的毒性明显性降低,其对正常细胞的损害小于化疗,常常与化疗联合作用以取得更好的治疗效果；在取得疗效的同时,也存在一些特性不良反应,尤其是药物使用过程中发生不同程度的皮肤毒性反应[1]。目前，用于治疗结直肠癌的靶向药物主要有贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼妥单抗、瑞格菲尼、希罗达(卡培他滨片)等,例如希罗达[2]是新一代的口服嘧啶类药物,主要疗效肯定,骨髓毒性轻微,病人耐受性良好,但同时也有手足综合征等不良反应,发生率在50%以上,影响了部分病人的治疗。选取2018年10月—2019年6月我院15例病人在服用靶向药物后出现皮肤毒性反应的肠道恶性肿瘤病人,包括出现痤疮样改变和手足综合征,应用硅基修复材料联合维生素E或尿素乳膏,对皮肤进行分级处理及预防,取得较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2019年6月服用靶向药物后出现皮肤毒性反应的15例肠道恶性肿瘤病人为研究对象,其中男13例,女2例,年龄61～84(71.60±6.37)岁,15例经临床学诊断为结直肠恶性肿瘤,其中7例乙状结肠癌Ⅳ期,4例直肠癌Ⅳ期,4例升结肠癌Ⅳ期,病人均符合本研究方案各项标准,在接受分子靶向药物治疗后,存在不同程度的皮肤毒性反应。

1.2 皮肤毒性反应分级

15例病人用药期间,出现皮肤不良反应表现,包括皮肤瘙痒、痤疮样皮疹、手足综合征(甲沟炎)等。……