程胜娟,刘婷婷,杨淑怡,李佩芳

1.安徽中医药大学第二附属医院,安徽230061；2.安徽中医药大学护理学院

吞咽功能障碍是脑梗死患病后发生率最高的并发症之一,在我国发病率为51%～73%,吞咽功能障碍不及时医治还会进一步导致病人进食和进水困难,造成营养不良、吸入性肺炎等问题,严重影响病人预后,除了增加病人的治疗经济负担及住院时间外,还给病人和家属带来较大的困扰,易出现精神、心理问题,也是造成病人致残、致死的间接性因素之一[1-3]。护理干预作为脑梗死病人康复进程中的重要环节,其工作质量对于病人预后有决定性的影响,在临床中,不同医院医疗条件存在很大差异,不同护士因学历、工作经历等因素对该并发症的认知水平也有较大的异质性,在吞咽功能障碍评估、护理方案制定及健康宣教等环节往往无法将最新的工具或理论应用于实际工作中,也是导致病人护理结局存在差异的重要原因[4],本研究将国内脑梗死合并吞咽功能障碍相关理论研究进行综述,旨在为吞咽功能障碍筛查、完善病人管理及提高护理工作质量提供有价值的参考。

1 吞咽障碍病人的评估

近年来内镜、放射学、肌电图等医学技术不断发展,脑梗死合并吞咽功能障碍的评估方法也日趋增多,除了对疾病进行定性评估外,还可进行定量评价,为个体化的治疗及康复方案提供了依据,但在临床中受到医院医疗条件、病人自身因素的影响,同时要兼顾成本、评估效率等因素,在不同场景下对于评估方法的要求也有所不同。……