周泽瑛，张静月，牛菊，刘丹丹，赵文迪，刘晓秋

吉林大学口腔医院修复科，吉林 长春（130021）

牙科树脂材料因其生物相容性、美观性、低成本和易塑性等优点，近年来在临床龋病治疗中广泛用于替代银汞合金进行牙体缺损修复［1-2］。但由于树脂的聚合收缩率大易形成微渗漏，细菌进入微渗漏间隙进而易引起继发龋。随着临床上树脂材料应用的增多，继发龋也随之增加。因此，越来越多的研究致力于探讨如何增强添加于牙科树脂中的抗菌剂的抗菌性能，并且延长其抗菌的有效性，从而提高修复体的使用寿命。本文从抗菌剂的种类、抗菌效果的影响因素及抗菌剂的改性方法三个方面对近年来牙科树脂材料的抗菌性能进行综述。

1 抗菌剂的分类

1.1 人工合成抗菌剂

牙科树脂中添加的人工合成抗菌剂主要有金属及其氧化物、季铵盐类、抗生素类，依据其抗菌性能的作用方式可以将这些抗菌剂分为非释放型、释放型及混合型。

1.1.1 非释放型抗菌剂 赋予牙科树脂材料抗菌活性的一种方法是加入非释放型抗菌剂，例如甲基丙烯酰氧基十二烷基溴化吡啶（methacryloyloxydodecyl pyridinium bromide，MDPB）、季铵二甲基丙烯酸酯（quaternary ammonium dimethacrylate，QADM）、甲基丙烯酸二甲氨基十二烷基酯（dimethylaminododecyl methacrylate，DMADDM）等季铵盐类化合物［3］。

季铵盐类化合物的抗菌机制为带负电的细菌细胞膜接触树脂的带正电荷的（N+）位点时，通过渗透和扩散作用进入细胞膜，使细胞酶钝化，不能产生蛋白质酶，从而使蛋白质变性达到杀死细菌细胞的作用，具有接触杀灭的特征［4］。……