王吉荣，贡 海，卢光照，邓 莉 （. 海军军医大学药学院药剂学教研室，上海 00433；. 解放军第九六〇医院肿瘤科，山东 济南 5003）

创伤大出血是人类创伤死亡的第二大死因，占创伤死亡总数的15%[1]。在院前止血阶段，传统止血材料在一定程度上存在止血效果不佳、储存时间短、应用不方便等缺点，使得控制创伤大出血仍是一大亟待解决的难题。进入到院内手术阶段，简单的纱布止血仍是一种常规选择，这为开发新型止血材料提供了广阔的空间。纳米技术可以在纳米尺度上改造并利用微观结构，赋予了纳米材料改良的扩散性和溶解性、易于穿透生理屏障、比表面积大、药物的缓控和靶向释放等独特优势[2]。近年来，基于脂质体、纳米粒、自组装纳米肽等纳米止血材料的研究日益深入，为现代化新型止血材料的发展奠定了良好基础。本文旨在综述脂质体、纳米粒、自组装纳米肽、纳米纤维等多种纳米止血材料的前沿设计和应用进展，为下一步研究应用提供参考。

1 脂质体

脂质体是一种研究广泛的纳米递送系统。它通常由磷脂和胆固醇制备而成，形成磷脂分子亲水头部插入亲水介质，疏水尾部伸向疏水介质的球形结构，直径大小一般在20 nm 到10 μm[3]。脂质体的性质随脂质种类、表面电荷、粒径大小和制备方法的不同而有很大差异[4]。在止血方面，脂质体可以包裹止血生物大分子，提高其稳定性和生物相容性，降低生物大分子的副作用；脂质体也可偶联止血多肽链，在增强多肽链稳定性的同时发挥其止血效果。……