孙继芾，陈 燕，孙 焱，孟 晨，左 华，黄永辉*

（1.江苏大学附属医院脊柱外科，江苏镇江212001；2.东部战区总医院镇江医疗区，江苏镇江212001）

经皮椎间孔镜椎间盘切除术（percutaneous endo⁃scopic transforaminal discectomy,PETD）是治疗腰椎间盘突出症的微创手术。传统PETD多采用透视下椎间孔成形技术，早期得到很多术者的认可和应用［1］。但是该技术依赖透视和手感，学习曲线长，初学者往往透视次数多，手术时间长，并有损伤神经根和硬膜囊的风险。可视技术是将环锯套在内镜外进行骨质切除，可以在内镜监视下完成关节突的部分切除。有学者报道可视化椎间孔成形相对传统开放减压手术具有时间短、创伤小、恢复快等优点［2］。但目前对可视化椎间孔成形和传统透视下椎间孔成形的疗效比较研究较少，本文回顾性分析采用两种技术治疗伴有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2018年1月—2019年6月，作者对46例腰椎间盘突出症患者行PETD术，患者均表现为一侧神经根受压症状。根据术前医患沟通结果将患者分为两组，其中，23例采用内镜可视化椎间孔成形（可视组），另23例采用透视下椎间孔成形（透视组）。两组性别、年龄、体重指数（BMI）以及病变节段差异均无统计学意义（P>0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 手术方法

可视组：患者俯卧位，C形臂X线机透视下定位责任椎间隙和上下椎弓根，并标记。局部逐层浸润麻醉，对准靶点穿刺，置入导丝，逐级扩张，置入内镜及镜外环锯。显……