韩鹏宇 毕秀欣 金东权 邵治嘉 丹东海关（辽宁，丹东，118000）

张 寅（通讯作者） 丹东市中心医院（辽宁，丹东，118002）

滕艳霞 大东港海关（辽宁，东港，118300）

2019年12月，中国武汉市发生不明传染病疫情，疫情迅速蔓延，并引发全市封锁。该病后来被命名为COVID-19，并在世界范围内大规模流行［1-2］。COVID-19患者的临床症状不同，有的仅表现为轻度发热，严重者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官衰竭［3-4］。基于在治疗病毒相关疾病方面的成熟经验，目前常采用单克隆抗体、干扰素疗法和小分子药物治疗COVID-19患者［5］。然而，经过近11个月的研究，国际社会仍然没有找到一种针对SARS-CoV-2的有效抗病毒药物。截至目前，支持性治疗和控制严重并发症仍然是医生治疗COVID-19危重病人的主要手段［6］。在COVID-19的治疗引入对症辅助治疗策略将有助于病人预后，降低治疗成本。目前，已有多项研究提出不同辅助治疗策略假说［7-8］。本文系统分析不同辅助治疗策略及其作用机制。

1 免疫调节类药物

SARS-CoV-2是导致COVID-19的病原体，它使用血管紧张素转化酶2（ACE2）作为受体进入宿主细胞。ACE2广泛表达于人类的许多部位，如气管、支气管腺、肺内肺、肾脏、动脉和静脉内皮细胞、肠道、脑神经元和免疫细胞。人体细胞中的受体允许SARS-CoV-2感染多种器官，导致不同的临床结果，如发烧、咳嗽、ARDS、多器官衰竭甚至死亡［9-11］。近期临床证据表明，COVID-19重症患者出现的并发症与“细胞因子风暴”和免疫系统调节失常有关［12］。研究者发现重症病房的COVID-19患者血清中IL-4，IL-6，IL-1β，IL-2，IL-8，IL-10，IL-17，T-helper-2细胞因子（Th2），粒巨噬细胞（CSF），肿瘤杀伤因子（TNF-α），IP10，MCP1，MIP-1α等炎症相关因子水平显著提高［13-16］。……