张 政 杨丹丹 张 欣 付启航 岳 悦 濮雄鹰 李铭杰 顾 欣 徐阳阳

声动力疗法（sonodynamic therapy，SDT）最初起源于光动力疗法（photodynamic therapy，PDT），具体是指利用超声波对生物组织有较强的穿透能力，尤其是聚焦超声能无创伤地将声能聚焦于深部组织，并激活一些声敏药物（如血卟啉）产生抗肿瘤效应［1］。SDT既具有PDT的无创肿瘤治疗效果，又具有深层次穿透能力，可以对解剖部位较深的病灶进行精准治疗，为临床治疗提供了新的选择。近年来，随着对SDT的深入探索，其原理被逐渐揭开。活性氧的积聚、空化效应的产生、细胞凋亡水平的增加均为SDT的临床实验提供了细胞水平的支持［2］。与此同时，SDT联合光动力、化疗、热疗等治疗方式弥补了单一治疗方式的不足，使治疗效果得到进一步提升。本文就SDT的机制、医学研究进行综述。

一、SDT机制

SDT是一种新型的治疗方式，目前尚未大量应用于临床，其机制仍在探索中。经过近20年的研究，关于SDT的机制比较认可的主要有活性氧（reactive oxygen species，ROS）机制、超声空化效应、凋亡机制。①ROS：作为一种活性的含氧化学物质，包括过氧化物、自由基、离子和单态氧，在细胞损伤或死亡中起着关键病理作用。声敏剂可以特异性地富集于肿瘤细胞中，通过体外超声波能量的作用，诱发肿瘤细胞内产生大量ROS，破坏肿瘤细胞，继而达到治疗疾病的目的［2］。②超声空化效应：是一种物理作用，其在物理学中的解释为：存在于液体中的微气核空化泡在声波的作用下振动，当声压达到一定值时发生的生长和崩溃的动力学过程。……