龚福科 熊祖斌 杜朝文 卓 雄

(贵州省沿河土家族自治县人民医院，贵州 沿河土家族自治县 565300)

无骨折脱位型颈髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and dislocation，CSCIWOFD)在颈椎外伤中较为常见，近年来，伴随着老龄化社会的到来，老年无骨折脱位型颈髓损伤发病率日益增加。CSCIWOFD是指损伤暴力造成了脊髓损伤，但是经过放射学检查手段如CT、X等检查未发现脊柱骨折、脱位等异常，也属于脊髓的间接暴力损伤。绝大多数无骨折脱位型急性颈脊髓损伤一旦诊断明确，应早期手术治疗，当前临床治疗多采用单开门、双开门椎板成型术或半椎板、全椎板切除术，传统单开门手术的悬吊法或锚钉法斜拉棘突固定法等防止“再关门”，取得一定成效[1]，但仍有再关门和术后并发症多等问题。本文现将老年无骨折脱位型多节段颈髓损伤中后路微型肽板的应用效果报告如下。

临床资料

1 一般资料：回顾性分析本院自2017年4月-2019年12月收治的32例老年无骨折脱位型多节段颈髓损伤患者的临床资料，纳入标准：(1)所有患者经临床影像学检查确诊为无骨折脱位型多节段颈髓损伤；(2)临床表现为四肢及驱干不同程度的疼痛、麻木、感觉障碍、四肢肌力减退、Hoffman征或 Babinski征阳性等上运动神经元损伤体征；(3)患者知情同意。排除标准：(1)无病理性骨折及明显骨质疏松；(2)合并有重要脏器损伤及合并性损伤；(3)凝血功能异常者；(4)心肝肾功能异常者；(5)不配合临床治疗者；(6)精神疾病者。男性18例，女性14例；年龄57-82岁，平均年龄(59.48±5.23)岁；损伤原因：高处坠落伤8例，平地跌倒6例，负重跌倒13例，车祸伤5例。……