文/黄春艳

一般多发伤患者常伴随不同程度的休克，以明显外伤或者隐蔽性创伤为主要表现，全身机能运转情况不容乐观；随着多发伤相关病理改变的不断发展，低体温、凝血机制受损、酸中毒3大典型症状会诱发不可逆的病理性损伤，而合理纠正以上“死亡三联征”即是降低患者死亡风险的关键[1-2]。作为救治的辅助措施，多发伤急救护理一定程度上会影响急诊抢救效果，为探讨各类护理措施的有效性，现就多发伤急诊抢救期的临床护理研究进展综述如下。

1 多发伤急诊抢救期护理措施

1.1 准确评估损伤情况

国内外在多发伤情评估方面均制定了相关评价标准，包括生理学、解剖学、复合评分等多个类型，有学者就院前指数评分（Pre-hospital index，PHI）、简明损伤评分与损伤严重程度评分（Abbreviated injury scale-injury severity score，AIS-ISS）等创伤评分的适用范围进行对比后发现[3-4]，PHI能够考虑到患者脉搏、呼吸、血压、神志等生理表现的变化，与AIS-ISS相比操作较为简便；而AIS-ISS需要参考影像学检查结果对整体损伤最严重的3个部位进行伤情评估，其在院前拣伤分类中实用性较低。国内创伤急救与多发伤学组专家委员会基于目前国情对多发伤制定了独立诊断标准，标准中提到多发伤诊断应包含损伤部位、性质及并发损伤方面的判定[5]。根据客观的创伤评估标准制定抢救策略，是避免传统护理经验限制抢救护理科学性发展的必要举措，有学者从基于创伤评估的分级护理入手探讨此种护理模式在急诊创伤……