李述新

(东港市中医院骨科 ， 辽宁 东港 118300 )

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根而引起的一种综合征，多发生于L4-5、L5-S1间隙，少部分患者为多个腰椎间盘病变[1-2]。一般情况下，患者采取按摩、牵引来缓解疼痛，但对病情严重的患者效果差，此时需改用外科手术解除压迫。本研究比较了椎间盘镜与微创小切口治疗腰间盘突出症的效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年1月-2018年5月116例腰间盘突出症患者，纳入标准：(1)经常规保守治疗6个月无效改外科手术；(2)无腰椎感染性疾病；(3)无椎板间隙狭窄。按治疗方法分为2组，每组各58例，观察组男33例，女25例；年龄43-75岁，平均(59.08±9.31)岁；对照组：男30例，女28例；年龄41-72岁，平均(57.33±8.62)岁，2组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：观察组接受椎间盘镜后路摘除术，主要步骤为：患者取俯卧位，保持腹部悬空，经棘突旁 15 mm，用导针于患侧定位，以导针孔为中心取1个长约1.5cm的纵行切口，将扩张管和工作管置入，光学影像系统链接[3]。显露硬膜囊和神经根，将神经根向内侧拉使突出的椎间盘显露，然后切除变性的髓核组织。对照组接受小切口开窗手术治疗，主要步骤为：体位同观察组，以病变椎间隙为中心，于脊椎面开1个3-5cm的切口，剥离骶棘，显露突出的椎间盘，然后切除。

3 观察指标：记录2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间；分别在术前、术后3个月及6个月按日本骨科协会(JOA)评分标准对患者进行评估，包括上肢、下肢运动功能及膀胱功能等，得分越高越好。记……