黄晓聪，王秋香，邱锦华

（信丰县人民医院神经内科二区，江西 信丰 341600）

高血压性脑出血（hypertensive cerebral hemorrhage）是临床上常见的一种脑血管疾病，具有发病急、病情凶险的特点[1，2]，需快速进行脱水、利尿、降低颅内压等治疗，以最大化挽救患者的生命[3]。临床常规治疗方法是早期给予甘露醇治疗，可获得较理想的降颅内压效果[4，5]。甘露醇通过提高血液的渗透压带走组织的水分，并经肾脏后排出体外，现已广泛应用于水肿性疾病[5]。但传统20%甘露醇250 ml大剂量临床不良反应多，会增加临床并发症发生风险[6]，因此其应用剂量仍存在争议[7]。本研究主要观察不同剂量甘露醇治疗对高血压性脑出血患者降颅压效果和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年3 月-2021 年8 月信丰县人民医院治疗的90例高血压性脑出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为A组、B组、C组，各30例。A组男性18例，女性12例；年龄45～79 岁，平均年龄（55.60±2.09）岁。B组男性16例，女性14例；年龄46～77 岁，平均年龄（55.96±1.87）岁。C组男性17例，女性13例；年龄43～75 岁，平均年龄（55.12±2.44）岁。三组年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究中所有患者家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合临床高血压性脑出血诊断标准[8]；②经CT 或MRI 确诊[9]；③存在不同程度神经功能缺损、血肿。排除标准：①合并肝、肾等严重系统疾病者；②恶性肿瘤、认知异常、精神障碍者；③依从性较差，不能配合者；④随访资料不完善者；⑤对本研究药物过敏者。

1.3 方法

1.3.1 A组 采用甘油氯化钠（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20055446，规格：250 ml）静脉滴注，2 次/d。……