欧阳巍立，江宜乐，龚军辉，杨 杨

（1.南通大学附属丹阳医院心血管内科，江苏 丹阳 212300；2.江苏省人民医院心血管内科，江苏 南京 210029）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是心血管内科常见的危重症疾病，包括急性ST段抬高型心肌梗死（ST elevation myocardial infarction，STEMI）、急性非ST 段抬高型心肌梗死（non ST elevation myocardial infarction，NSTEM），可导致多种心律失常、心功能衰竭、猝死等后果，严重威胁人类的健康。B型脑尿肽（brain natriuretic peptide，BNP）是心室容量和（或）压力负荷增加时，由心室分泌的一种自身保护性激素，一直以来作为心功能衰竭的预测指标已经得到证实，而近年来国内外多项研究证实BNP 与急性心肌梗死也密切相关[1-3]。B型脑尿肽前体（NT-proBNP）与BNP 相比，生物半衰期更长，相对分子质量更大，因此NT-proBNP 血浆浓度高、稳定性更佳，在临床上检测更容易，故应用更广泛[4-6]。本研究旨在比较NT-proBNP 在急性心肌梗死患者和冠状动脉造影阴性患者之间的表达差异，分析其与冠脉病变严重程度的关系，从而探讨NTproBNP 对急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年8 月1 日-12 月31 日江苏省人民医院心内科住院的急性心肌梗死患者117例，均接受急诊介入手术治疗，根据患者急性期心电图表现分为STEMI组75例和NSTEMI组42例。STEMI组男性62例，女性13例；NSTEMI组男性38例，女性4例，另选同期内冠脉造影结果为阴性的患者68例作为对照组，男性37例，女性31例。对照组无缺血性胸痛，无明显心电图缺血性表现或动态改化，肌钙蛋白T（cTnT）阴性，冠脉造影结果未见明显临床意义的狭窄，排除冠心病。纳入标准：①年龄＞18 岁；……