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球囊扩张成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症1例

2021-11-28王青青唐舒亚汤敬东徐莉红

血管与腔内血管外科杂志 2021年11期

邵 英 王青青 唐舒亚 汤敬东 徐莉红

复旦大学附属浦东医院血管外科,上海 201399

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮肤温度降低、疼痛,甚至溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病[1]。下肢ASO的发生风险会随着年龄的增长而升高[2]。目前,介入治疗是安全性高、创伤性小的治疗手段,尤其对于老年患者而言,更是一种适宜的治疗方式。本研究对复旦大学附属浦东医院于2021年10月收治的1例101岁高龄男性下肢ASO患者的病历资料进行回顾性分析,并结合相关文献对高龄男性下肢ASO患者的临床特征和治疗情况进行探讨,现报道如下。

1 病历资料

患者因右下肢发黑破溃1个月余于2021年10月18日就诊于复旦大学附属浦东医院。患者1个月前无明显诱因出现右下肢足踝内侧发黑,未予以重视,后逐渐出现足踝内侧破溃,右下肢出现水肿,家属进行自行换药、抗炎等对症处理,未见明显好转,后破溃增大。溃疡位于右下肢足踝内侧,大小为4 cm×2.5 cm,75%黄色,25%黑色,少量渗液,无臭味。体格检查结果显示:神志清,急性病面容,精神萎靡,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音粗,无明显干湿啰音。心律齐。患肢疼痛、麻木、发凉、皮肤苍白。双侧股动脉搏动可触及,双下肢足背动脉未触及。以下肢ASO收治入院。

入院后完善相关检查。下肢血管彩色多普勒超声检查结果显示双下肢动脉硬化伴斑块形成、右侧腘窝囊肿。……

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