顾文奕，骆天炯

（1南京中医药大学老年科 江苏 南京 210029）

（2南京中医药大学附属南京中医院老年科 江苏 南京 210001）

衰弱是一类常见且重要的老年综合征，目前有研究发现在大于60岁的社区老人中，衰弱的发生率可达6%[1]。我国是世界第一人口大国，人口老龄化问题尤为突出，这意味着我国有相当一部分老年衰弱群体。衰弱的危害相当广泛，可能会发生多种不良结局，严重影响老年人的整体功能、疾病预后、康复效果和生活质量。面对这一情况，广大临床工作者应尽早识别衰弱并进行干预，从而减缓衰弱的进程。

1.衰弱的定义

衰弱是指随着年龄的增长，老年人各系统生理功能及机体储备能力逐渐减弱，从而无法应对内外界压力及保持自身稳态。目前被广泛应用的诊断标准是由Fried[2]提出的衰弱表型评估方法，也称为衰弱综合征评估方法，判定标准：（1）无预期的体重下降；（2）步速减慢；（3）握力下降；（4）体力活动下降；（5）自诉疲乏感。5项表型中满足3项及以上者，可诊断为衰弱；满足1～2项则为衰弱前期。

2.衰弱相关危险因素

衰弱的危险因素较为复杂，较常见的相关危险因素包括年龄、性别、营养不良、缺乏运动、睡眠障碍等。

2.1年龄

年龄是衰弱的重要影响因素，奚兴等[3]认为年龄是影响衰弱的一个独立危险因素，衰弱的发生率随着年龄的增加而提高。老年人随着年龄的增长，机体逐渐出现退化，生理功能减退，无法抵御外界压力，进而导致代谢紊乱出现衰弱。关于性别对衰弱的影响，目前多数研究[4]认为女性的衰弱发生率更高，这可能与激素的变化有关，老年女性雌激素水平较低，易引起维生素D不足从而导致肌肉质量下降。……