张显霞，刘 梅，罗秀萍，李泾钰

（深圳恒生医院产科 广东 深圳 518000）

瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥离术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩以及产后等均有一定影响[1]。瘢痕子宫妊娠易增加前置胎盘、子宫破裂以及术中出血等概率。瘢痕子宫妊娠女性多再次选择剖宫产终止妊娠。再次剖宫产时因盆腔粘连、子宫下段疤痕形成、下段弹性差等原因导致再次手术取胎头时增加切口撕裂发生率，若撕裂严重增加缝合难度，也增加术中出血量及产后大量出血的发生率，从而延长剖宫产手术时间，甚至导致抢救事件发生[2]。近年来，子宫下段切口外取胎头法在临床开始应用，以规避相关风险，减低瘢痕子宫再次剖宫产手术对子宫造成严重损伤。因此，本文探讨瘢痕子宫再次剖宫产手术孕妇选择子宫下段切口外取胎头法临床应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1～2020年12月瘢痕子宫剖宫产手术孕妇200例，通过数字随机法将孕妇分为两小组，其中开展切口外子宫下段切口外取胎头法100例作为观察组，年龄22～32岁，平均年龄（25.55±1.64）岁，孕 周：39～41周，平 均（39.85±0.75）周；其 余100例实施手入宫腔取胎头为对照组，年龄23～31岁，平均年龄（25.59±1.65）岁，孕周39～41周，平均（39.82±0.76）周，两组在基线数据实施均衡性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（1）纳入标准：①本人或家属自愿签订本次研究知情同意书；②单胎、足月妊娠；③临床资料完整；④既往实施剖宫产手术一次。（2）排除标准：①听力障碍与语言障碍者；②血液传染性疾病；……