范丽 惠海艳

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、完善护理规范 履行工作职责

护理工作重点的制度规范都源自长期护理工作总结而来，是保证护理安全的重要标准，很多护患纠纷的出现都是因为护理人员没有严格按照工作制度履行护理职责。所以，护理部要构建护理安全质量控制小组，由护士长对小组实行直接管理，保证全体护理人员参与到其中，构建科学一体的安全护理管理体系。胸心外科ICU 患者大部分病情复杂，变化多样，护士长要随时了解患者的病情变化，掌握合理的护理实际，要制定符合患者身体状况的护理计划，随时检查护理工作的落实，纠正不合理的护理方法，防止并发症的出现。另外要强化护理人员的个体素养和职业道德，以提高其服务理念和能力，保证护理人员能够站在患者的角度完善护理行为，尊重病人的人格与尊严,尊重病人和家属的合法权益,保证护理计划实施的连续性和正确性,确保病人的安全。

二、强化护士素质 合理配置人员

护理人员的个体素质会直接影响护理质量，是实现护理安全的重要基础。胸心外科ICU 护理人员要强化自身理论知识的储备，要不断完善自身的专业技能，要具备高水平的危机处理能力，在面对危重症患者时能够及时准确地判断患者的身体状况，并展开针对性的护理工作。护理人员要不断强化自身的抢救技术，熟悉各类药品、仪器的使用方法，能够结合各类数据分析患者的身体状况。在抢救患者的过程中，能够做到及时准确，要在保证完成身体护理工作的同时强化对患者的心理护理.要结合相应的培训护理强化护理人员的专业知识和技能，对护理工作中引入的新技术、业务和设备，要详细掌握其护理和应用方法，掌握具体的原理，分析新的护理技术和设备有可能产生的副作用和需要注意的事项，要结合使用的效果分析护理人员需要强化的方向。要合理分配护理人员班次，优化人力资源配置，护士长要根据各个护理人员的技术水平和工作经验进行分组，争取每组护理人员都能互相配合，由高年资护士带领新护士进行护理工作，保证各组护理人员能力均等，保证抢救和护理的质量安全提升。

三、规范护理文书书写 强化法律意识

病例最容易引发医患纷争，护理人员要严格记录护理观察、医嘱和手术室记录单等护理文件，保证其内容详细真实，要规范护理病历的书写规范，对患者入院后的各类表格详细记录，保证记录内容规范准确，在为患者后续治疗提供参考的同时实现自我保护。各位护理人员在详细记录后，要将护理病历交由护士长检查，护士长对归档前护理病历进行检查和签字。再有，要强化护理人员的法律意识，保证其能够依靠法律武器保护自身的合法权益。护士长要经常组织护理人员进行讨论分析护理事故案例,使护士深刻的认识违规行为可能导致的法律后果,把责任感和自身建设的利害关系结合起来,提高护理质量[1]。

四、强化危重症患者交接班管理

要重视危重症患者的交接班管理，护理人员要保证交接工作按时进行，接班的人员要提前到达工作岗位，预先清点药品并核对记录。在交接班的过程中，交接班双方要核对工作任务完成情况，整理各自班次内的护理用品。白班工作人员要为夜班做好药品、仪器和抢救设备等物品交接班时坚持做到二交、二接、三清。即面对面交班和口头交班、床边交班；患者病情交接、治疗交接、抢救器械使用交接；口头讲清、当面写清、床边看清。另外要重视护理巡视，随时查看患者的皮肤状况，防止患者因长时间躺卧出现褥疮，要定时为患者翻身，在辅助其翻身的过程中注意安全，防止患者坠床或摔伤。护士长要在每天清晨了解上一个班的护理状况和患者的病情，要在晨间床头交接班的过程中检查前一天夜班的工作情况，要重点查看患者的皮肤状况及不同管道的固定及通畅状况。

五、正确执行医嘱 防止隐患发生

重症患者病情复杂、病情变化快，医生经常会调整治疗方案，护理人员在护理危重症患者时要严格执行医嘱，值得注意的是，如果医生在治疗过程中做出口头医嘱，护理人员要按照规范做好记录，在交接班时做好说明[2]。

六、重视用药及使用安全

很多护理安全事故的发生都是因为护理人员用药不规范、给药错误等原因造成的，严重的会威胁患者的生命安全。护理人员要详细标注各类药物，特别是对麻醉类、危险类药物要单独放置，要由专人负责检查保证药品管理规范。在对患者给药的过程中，护理人员要随时巡视，检查患者静脉注射皮肤周围情况，一旦发生药物外渗要及时处理。护理人员要随时更新自身对药物的认知，掌握不同药物的用法用量和不良反应，防止错误用药产生不良反应。

结论

生命安全是实现一切社会生活的基础，护理人员要完善护理工作，在胸心外科ICU 护理工作中结合患者的身体特点控制各类不安全因素，为患者的生命健康提供重要保障，这样能够有效提高护理质量，防止护患纠纷的产生。