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手术前哪些药物一定要停?停多久?

2021-11-27

保健文汇 2021年1期
关键词:手术

很多患者在办完一系列手术程序之后,却被告知因为手术之前曾服用某种药物而需延迟手术时间,这时的患者难免会出现沮丧心理。因此很多患者为了能够准时进行手术故意隐瞒自己的用药史,以为很久之前服用的药物不会对手术造成什么影响,其实这都是对自己人身安全不负责的一种行为。有很多药物会对手术产生影响,即使已经服用药物很久,但是药效在人身体里被没有消失。因此,在进行手术之前,患者一定要将自身的用药史详细告知医生。那么手术前哪些药物一定要停呢?需要停多久呢?现在我们就一起来看一看吧!

抗凝药物

抗血小板聚集药物。在术前要求患者停止使用该种药物时,需要将停药后可能增加血栓相关事件风险的事项告知患者,并且在术后将患者血管内相关导管拔出后立即恢复用药。

这类药物常见的有阿司匹林、沙格雷酯、噻氯匹定、氯吡格雷(波立维,泰嘉)、西洛他唑等,一般在术前7 到10 天停药。

维生素K 拮抗剂。对于血栓高危的患者而言,停用维生素K 拮抗剂极易对其生命造成威胁,因此需要使用低分子肝素皮下注射替代,并且在手术后的12 小时到24 小时内对患者恢复用药,此时需要血液科会诊对患者进行协助用药。如果是紧急手术,需要使用维生素K1 或者血浆对INR 进行降低。

这类药物主要有华法林,一般在术前4 到5 天停药。

肝素和肝素类复合物。通常在患者进行手术前的12 小时停止对患者使用此类药物,在手术后的23 小时恢复用药,需要将INR 维持在2.0 到2.5 之间,一定不可超过3.0,以免对患者生命造成威胁。……

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