王剑新， 曹 亮， 韩 娟， 沈秋菊

(苏州市中西医结合医院肛肠科，江苏 苏州 215101)

临床证实，肠道菌群异常易引起肠上皮细胞增殖、死亡，进而发生癌变，故肠道菌群紊乱是导致结直肠癌发病及进展的重要危险因素[1]。目前，对结直肠癌的早期治疗可选择手术切除，而晚期主要采用化疗，常见的为FOLFOX4方案，包括奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶三种药物，在一定程度上可延长患者无进展生存期，但容易加重肠道菌群紊乱，发生不良反应，增加耐药性，严重者还会出现癌症复发、转移等情况[2]。

中医认为，肠道菌群紊乱与结直肠癌均受脾气亏虚影响，症见食纳差、腹胀、便溏泥、神疲乏力等，故治疗应以健脾为主，清热解毒为辅[3]。健脾解毒方具有健脾益气、清热解毒等功效，但在结直肠癌化疗患者中的应用报道较少，故本研究探讨该方加减联合FOLFOX4方案对结直肠癌化疗患者临床症状、肠道菌群与T淋巴细胞亚群变化的影响，以期为优化相关治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年1月至2020年2月就诊于苏州市中西医结合医院肛肠科门诊的69例结直肠癌化疗患者，随机分为对照组(36例)和观察组(33例)。其中，对照组男性20例，女性16例；年龄46～75岁，平均年龄(57.3±4.2)岁；临床分期Ⅲ期16例，Ⅳ期20例；结肠癌27例，直肠癌9例，而观察组男性19例，女性14例；年龄45～76岁，平均年龄(56.8±4.5)岁；临床分期Ⅲ期15例，Ⅳ期18例；结肠癌25例，直肠癌8例，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 西医(直肠癌)符合《直肠癌临床实践指南(2009年第一版)》[4]；中……