鞠旭东， 游 毅， 陈懿榕， 尹贤哲， 秦志仁*

(1.上海中医药大学附属市中医医院，上海 200071；2.上海中医药大学附属上海市中西医结合医院，上海 200082；3.同济大学附属上海市第十人民医院，上海 200072)

腺样体肥大主要由儿童期呼吸道反复感染所致，是儿童睡眠呼吸暂停综合征的常见原因，若长期发作会影响患儿正常发育，甚至造成其多器官功能损害[1]。西医以手术切除腺样体、扁桃体为最主要的腺样体肥大治疗方法[2-3]，但存在术后并发症多、部分患儿术后复发而面临二次手术等问题[4-5]；保守治疗方法以鼻用糖皮质激素、口服孟鲁司特钠为主，但也面临鼻出血、疼痛等问题[6]，并且孟鲁司特钠长期服用对神经系统、心外血管可产生不良影响[7]；在二线治疗中，有代表性的是鼻腔持续正压通气(NCPAP)和口腔矫治器，但前者可能导致鼻腔充血、出血、气胸等气压性创伤，而后者可能造成颞下颌关节紊乱或永久咬合性改变[8]。因此，积极探索中医药疗法对相关治疗具有重要意义。

课题组根据7年多的临证经验，发现腺样体肥大的病因病机为肺脾两虚、痰热壅喉，确立清补肺脾、化痰散结治则，并总结了一整套治疗方法，先后运用加味金平饮、加味金平饮改良方、清补化痰散结1号方治疗本病，对其认识从痰热壅喉(咽)之实证到肺脾两虚、痰热壅喉(咽)之本虚标实证，临床上取得了良好的疗效，为相关治疗提供了新的思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月至2020年10月就诊于上海市中医医院秦志仁专家特需门诊的414例腺样体肥大患者，其中男性275例，女性139例；……