伍谨林， 杨 柱,2， 龙奉玺,2， 吴文宇， 姚 琦， 杨 兵， 刘 薰， 唐东昕,2*

(1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州省中医肿瘤传承与科技创新人才基地，贵州 贵阳 550002；3.贵州中医药大学附属第一医院，贵州 贵阳 550002)

结直肠癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在近年来呈现上升趋势，在2018年癌症新发病率和死亡率中，结直肠癌排在第三位[1]。治疗上主要有手术、放化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等手段，但副作用明显。中医药作为祖国医学重要的组成部分，在联合手术、放化疗治疗时，具有增效减毒，改善免疫力，提高生活质量及经济效益比的优势，对结直肠癌的辅助治疗日益受到重视[2]。

在中医学中，结直肠癌归为“肠积”“锁肛痔”等范畴，外感邪毒或饮食失调，脾胃湿热蕴结，下注肠道，灼血为瘀，热盛成毒，日久发为肠癌，可见腹痛腹胀，里急后重，下利脓血粘液便等证，可予以白头翁汤进行治疗。白头翁汤主要由白头翁、黄连、黄柏、秦皮4味中药组成，首见于张仲景《伤寒论》有“热利下重者，白头翁汤主之”[3-5]。方中白头翁清热凉血解毒；黄连泻火解毒，黄柏清利下焦湿热；秦皮清热解毒兼具收涩作用。

白头翁汤药物化学成分较为复杂，现代药理研究显示[6]其具有抑菌、杀菌、抗炎、抗氧化损伤、抗肿瘤、调节免疫、保护胃肠道黏膜、改善心血管功能等作用。白头翁汤可以通过阻止肿瘤细胞周期、诱导分化及凋亡、抑制细胞增殖等[7-9]机制治疗结直肠癌，缓解患者临床症状[10]。基因研究组学证实[11]白头翁汤可影响直肠癌患者细胞内一系列基因的表达，它们主要富集在STAT、MAPK等信号传导通路，可能与其抗肿瘤效果相关。……