郭贵杰

聊城市莘县人民医院，山东聊城252400

双侧额颞部重型颅脑损伤属于患病人数较多的重型颅脑损伤类型[1]，损伤范围较广，极易引发颅内高压，具有较高的病死率，且患者预后常欠佳[2]，故为降低病死率，需尽早给予有效干预。手术是目前救治颅脑损伤的有效方案，其中以去骨瓣减压术较为常见，对降低颅内压及改善脑组织缺血、缺氧等问题具有积极意义[3-4]。双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术属于常用术式之一，虽然能起到一定作用，但血肿清除不彻底[5]，因此，导致部分患者减压不充分，故有必要选择其他术式。为探究双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术的有效性，该院对2018年1月—2019年6月收治的68例双侧额颞部重型颅脑损伤患者施行上述手术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将该院68例双侧额颞部重型颅脑损伤患者分为对照组（34例）、观察组（34例）。对照组年龄35～69岁，平均（41.05±2.52）岁；男22例，女12例；受伤至手术时间为1～8 h，平均（3.65±0.32）h；致伤原因：9例坠落伤，22例车祸伤，3例打击伤；受伤部位：10例额部，24例颞部。观察组年龄36～67岁，平均（41.12±2.62）岁；男21例，女13例；受伤至手术时间为58 min～7.9 h，平均（3.70±0.35）h；致伤原因：10例坠落伤，21例车祸伤，3例打击伤；受伤部位：9例额部，25例颞部。该研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合《重型颅脑损伤诊治指南》[6]中重型颅脑损伤诊断标准，且经影像学检查确诊者；明确颅脑外伤史者；18～70岁者；GCS评分≤8分者；深度昏迷≥12 h者；患者或家属签署知情同意书者。

排除标准：存在手术禁忌证者；……