卢柳斌，张静

柳州市工人医院耳鼻咽喉头颈外科，广西柳州545005

喉癌是头颈部第三类常见恶性肿瘤，高达96%~98%属于鳞状细胞癌[1]。喉癌于解剖学上划分成声门型、声门上型以及声门下型、每种类型均有着自身独特肿瘤学以及转移特征。声门型喉癌（GC）是最常见的一种喉癌类型，占比在50%~70%左右，有较少患者颈部或者远处淋巴结出现转移[2]。目前临床治疗声门癌的常见措施为手术，术后辅助予以化疗及放疗。手术治疗中经口激光显微手术（TLM）在GC治疗中效果良好，能实施精准切割，同时对机体的创伤较小，痛苦较轻，手术耗时短且费用较低，术后患者的吞咽、发声以及呼吸功能恢复较好，生活质量较高。伴随诊疗技术不断进步，CO2激光凭借其独特优势受到临床高度认可，并取得患者及医师喜爱，成为治疗首选干预措施。该文就TLM在GC治疗中的研究进展进行综述，现报道如下。

1 TLM发展历史和现状

当前，有关早期GC治疗学术界依旧存在一定争议，但各学者达成的一致共识是不管采取何种术式，治疗早期GC的目的均为提升患者的喉保留率。TLM用于喉癌治疗中已有40余年，最早在1920年临床已经提出通过激光对早期的声门癌开展治疗，后引起学术界广泛关注。朱肇峰等[3]将CO2激光切除应用到早期的声门上型喉癌治疗中，发现其疗效和传统手术相当。于20世纪80年代，欧洲各国通过改良手术器械，提升手术技术，最终使得TLM获得发展及完善，临床开始在中晚期声门型、声门上型喉癌的治疗中尝试采取TLM。……