邢文彦

内蒙古自治区妇幼保健院麻醉科，内蒙古呼和浩特010020

剖宫产术适用于无法经阴道自然分娩的产妇，该分娩方式可极大程度提升母婴存活率，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应行剖宫产，剖宫产术中分离网膜、腹膜时可使产妇感觉到明显的牵拉性疼痛，牵拉痛可促使产妇出现恶心、呕吐不良反应，增加产妇分娩风险。目前，为减轻剖宫产患者术中疼痛多采取连续硬膜外麻醉，该麻醉方式与蛛网膜下腔麻醉相比镇痛时间长，但是连续硬膜外麻醉起效较慢且存在镇痛不全[1-2]。右美托咪定为α受体镇痛剂，常用给药方式为静脉给药，近些年，部分医学研究者提出，右美托咪定滴鼻给药以预防产妇术中牵拉痛[3]。该研究为论证上述观点，比较内蒙古自治区妇幼保健院2019年5—7月接收的200例连续硬膜外麻醉前10 min给予1 mL生理盐水滴鼻及1 mL右美托咪定滴鼻再次剖宫产术患者预后情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗组1 mL右美托咪定滴鼻该组100例女性患者，年龄25～33岁，平均（28.52±1.42）岁；孕周36～42周，平均（39.82±1.42）周；ASA分级：Ⅰ级、Ⅱ级例数分别为48例，52例。对照组1 mL生理盐水滴鼻该组100例女性患者，年龄24～32岁，平均（28.51±1.44）岁；孕周38～42周，平均（39.85±1.44）周；ASA分级：Ⅰ级、Ⅱ级例数分别为46例，54例。两组患者年龄、孕周及ASA分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：参考我国谢幸等主编第9版《妇产科学》中瘢痕子宫临床诊断标准，患者均既往有剖宫产史且该次妊娠足月单胎需再次行剖宫产，术前美国麻醉医师协会ASA评级在Ⅰ～Ⅱ级；……