望运丹，胡德英，王伟仙，刘义兰

（华中科技大学同济医学院附属协和医院a.感染科；b.肿瘤中心；c.护理部，湖北 武汉 430022）

自杀意念指患者有明确伤害自己的想法，但没有计划自杀或准备自杀的行为， 并且没有采取实际行为伤害自己[1]。 研究报告显示，个体终身自杀意念的发生率为3.9%[2]。在有自杀意念的个体中，26.8%尝试过自杀行为，并且超过2/3 的个体在自杀意念产生的第1 年，将自杀行为付诸行动[3]。 作为自杀行为的起点，自杀意念给家庭成员、亲属、朋友、社会带来诸多负面影响。应激-易感模型是将生理、心理、社会等诸多因素相结合，目的在于探索各个因素之间错综复杂的关系， 属于一个综合性的系统理论模型。 应激易感模型是国外学者研究自杀的一种常用模型， 在国内基于此模型的自杀研究甚少。 本研究通过介绍应激-易感模型概况，住院患者自杀意念概况，基于应激-易感模型视角下，对住院患者自杀意念的影响因素从应激因素、 个体易感性因素、保护性因素进行综述，旨在为有自杀意念的住院患者制定预防干预措施提供参考依据。

1 应激-易感模型概况

Mann 等[4]提出的“应激-易感”模型认为自杀是应激因素（躯体疾病、心理状态、压力、酒精或药物依赖、家庭危机）、保护性因素（社会支持、家庭功能、对疾病的认知与治疗信心、宗教文化）与个体易感性（个人特质、应激方式）三者之间相互影响的过程。 换言之，住院患者自杀意念的形成，首先必须具备自杀的特质型因素(如易感性、生物因素、认知因素和人格特质等）；……