陈绍波

一. 静脉曲张的原理

大家都知道人体内的血液在不断的流动，并且有规律的循环，心脏部位就是促进人体血液循环的“发动机”，通过心脏不断的跳动与收缩，将血液释放出去，使血液在人体内各个器官中循环流动，其中动脉血管中的血液含有大量的营养物质与氧气，为人体各个器官提供所需养分。当动脉血管中的血液在人体各个器官流动一圈后又会通过静脉血管返回心脏，如此反复循环，人体各项身体机能才能得到有效地保障，才能持续稳定地运转。人体的心脏通常位于左胸上方，因此头部以及颈部的血液都能在重力的影响下，顺利的通过静脉血管返回心脏，整个循环过程通常比较流畅。手臂与心脏的位置基本持平，通常人在活动手臂时，手臂是高于心脏的，因此血液回流入心脏也是较为容易的，但是对于人体的下肢，血液静脉回流较为困难，需要逆着重力往上爬升，在回流的过程中，腹部的压力也会带来一些阻碍，因此下肢血液回流相对困难。为了有效率的降低下肢血液回流出现的压力，在静脉血管中有一种“血管瓣”，它起到一个活塞的作用，可以促进双腿血液的流动顺利的回流到心脏，还能保证回流的血液不会受到重力的影响，再次流回双腿。

在日常生活中，由于工作原因或者外界因素，人体长时间处于久坐或久站的状态，会导致人体内腿部的血液流回心脏压力增大， 如果大到超过血管瓣的承受范围时，随着时间的发展，血管瓣长期处于承受范围之外的状态，它的作用会慢慢变差，甚至无法有效地阻止血液倒流。血液倒流会使人体下肢血管的静脉壁压力增加，由于静脉壁较薄，并且较为脆弱，还有一些下肢静脉血管在皮肤的表层，血管的周围无相应的肌肉进行支撑，导致静脉压力增大时会对静脉造成挤压，静脉内的血液流动遭到堵塞，并且还会对静脉造成持续性的伤害，最终积压的血液将静脉血管不断撑大，还可能会出现扭曲、鼓胀的情况，通过皮肤的表面呈现出来，引发静脉曲张问题。

二. 日常生活中预防静脉曲张主要包括以下几个方面

1.避免久站或久坐

在夜间睡觉时可以抬高下肢，或者平时坐立时抬高双腿，都能起到促进血液循环的效果。人在站立时不能一直依靠双腿支撑全身的重量，可以侧重，让两条腿轮流休息。定时的做一些腿部的伸展、抬高运动，或者在走廊来回走动几分钟，接杯水啊，上厕所之类的。站立时也可以做一些踮脚运动，脚后跟一起一落，或者经常做下蹲的动作，将小腿的肌肉得到收缩才能有效避免下肢静脉淤血。平时也可以做一些腿部的按摩，将双手分别放置小腿两侧，从下往上进行小腿肌肉揉搓，帮助下肢静脉血往心脏处流动。

2.日常穿着方面

由于从事重体力劳动者或需要长时间站立的工作人员在工作时应避免穿紧身衣物或将腰带系的过紧，这些对于下肢静脉回流有一定的影响。可以选择穿医用弹力袜或者弹力绷带能有效预防下肢静脉曲张。医用弹力袜是一种特殊的医疗产品，经过专业的压力测试，能使腿部的压力从脚踝处逐渐向上递减。这种方式不仅有助于下肢静脉血回流， 还能对下肢静脉与静脉瓣膜所承受的压力起到缓解或改善的作用。但是要注意穿戴方法，弹力袜的大小要根据个人腿径进行适当的选择，必须确保穿上后弹力袜平整没有褶皱。每天早上下床之前，抬起双腿慢慢穿上弹力袜，弹力袜不能长时间穿，每天大概穿两到三个小时就可以了。

3.体育锻炼方面

在日常生活中加强体育锻炼，通过运动使肌肉有规律的舒张收缩，不仅对下肢静脉血液回流心脏起到有效地帮助，还能保持静脉血管壁的弹性，对血管老化起到一定的延缓作用。业余时间可以做一些慢跑、游泳、踢毽子、下蹲起立等与下肢相关的运动，增加腿部的肌肉以及血管的弹性。慢跑不会使腿部肌肉在短时间内产生大量乳酸，加强人体腿部出现酸胀、沉重的症状。慢跑能促进下肢的血液循环，改善下肢静脉血管淤血的情况，减缓腿部出现酸胀、沉重的症状。其中防止静脉曲张最有效的方式就是游泳，游泳时身体的压力会降低，水的压力可以增强血管的弹性。但是要少做可能会增加腹部压力的运动，比如举重、蹦跳等。下蹲起立除了改善腿部的血液循环，还能对下肢静脉血管静脉瓣进行改善。在锻炼时不要劳累过度，要注意劳逸结合。在锻炼时多做几组腿部抬高运动，腿部抬高过心脏，不仅能促进血液循环还可以降低下肢静脉的压力。另外，每天要坚持一定时间行走，行走可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液倒流。

4.特殊人群的预防保健

较为肥胖的患者应该进行减重锻炼，因为体重过重会增加腿部静脉的压力使下肢静脉血液回流受到阻碍，引发下肢静脉曲张。并且肥胖患者的血液较为粘稠，对静脉血流也会有一定的影响。

孕妇在怀孕中晚期时患下肢静脉曲张的几率极高，平时要有充足的休息时间，还要进行适当的户外活动，避免劳累过度，孕妇应选择一些宽松舒适的衣服，穿平底鞋。多吃一些新鲜的蔬菜水果等富含纤维素的食物。每天还要对腿部进行按摩，促进腿部的血液循环，消除水肿的情况，也能对产后下肢静脉曲张与深静脉血栓的形成进行有效地预防。

5.飲食方面

尽量吃一些高蛋白、低热量、高纤维素、低脂肪的食物。避免吃一些高热量、高胆固醇的食物。饮食最好清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物，比如大蒜、洋葱、小米辣等，有一个健康的生活方式。不抽烟不喝酒，平时多喝一些白开水。

6.其他

夜晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，并按摩双腿，忌用冷水洗脚。用热水浸浴双脚，能加快下肢的血液循环，缓解腿部压力，改善静脉淤积血症状，同时也能消除疲劳，有利睡眠。还可将小腿和脚部垫高15-20厘米，并保持最舒适的姿势入睡。良好的睡眠有益于下肢静脉曲张症状以及焦虑、抑郁等情绪的缓解。