王淑慧

摘要：目的：评估不同时机气管切开对重症脑血管病患者的影响。方法：本院2017年5月至2021年5月进行气管切开的112例重症脑血管病患者进行回顾性分析，各56例。早期气管切开ET组与晚期气管切开LT组。观察2组各项指标。结果：2组间气管切开后的ICU住院时间及VAP发生率差异无统计学意義。结论：早期气管切开明显缩短重症脑血管病患者的ICU住院时间及肺部感染患者抗生素使用时间，减少多重耐药的发生率，但并没有减少VAP的发生率。

关键词：气管切开时机;重症脑血管病;多重耐药

【中图分类号】R743  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

前言：

脑血管病是临床常见的危重证候，病死率、致残率均比较高，尤其是重症脑血管病在病情进展的过程中由于机体处于高度应激的状态下，常发生应激性溃疡等并发症[1]。应激性溃疡是以食管、胃、十二指肠黏膜糜烂、溃疡、出血为主要特点的病变，出血量比较大，控制比较困难，可使病情加重，不利于其预后。近年来，早期气管切开已经被证明能够减少重症患者机械通气时间，减少ICU住院时间。但是对于气管切开的时机，尤其是重症脑血管病患者气管切开的时机仍有争议[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院2017年5月至2021年5月重症脑血管病且存在脱机或拔管困难、行经皮气管切开（PDT）的患者112例，其中急性出血性脑血管病48例，急性缺血性脑血管病64例，男76例，女36例，年龄44～86岁，所有纳入病例住院期间均未死亡。依据经口气管插管时间≤10d行PDT的患者纳入早期气管切开（ET）组56例，>10d纳入晚期气管切开（LT）组56例。分……