龚校峰

摘要：目的：探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期多线乳腺癌患者的有效性和安全性。方法：以我院2019年1月至2020年1月收治的晚期多线乳腺癌患者60例作为研究对象，按照盲选法将患者划分为2组，每组有30例。采取常规化疗干预的患者作为对照组，采取阿帕替尼联合化疗治疗的患者为观察组。对2组患者的治疗效果与生存期进行统计，且就其毒副作用进行观察。结果：观察组与对照组相比，治疗效果更佳，差异显著（P<0.05）;观察组患者的生存期相较于对照组更长，差异显著（P<0.05）;观察组患者的高血压与蛋白尿发生率相较于对照组更高（P<0.05），但未予以積极的治疗措施，影响不大。2组患者的骨髓抑制与胃肠道反应基本一致（P>0.05）。结论：在晚期多线乳腺癌患者进行化疗治疗时，加用阿帕替尼，能够保证其治疗效果，生存期延长，毒副反应相对较低，不会对患者造成严重影响，可进行推广。

关键词：阿帕替尼;化疗;晚期多线若腺癌;效果;安全性

【中图分类号】R737.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

乳腺癌是近几年来发生率较高的一种恶性肿瘤，其以女性为主要发病群体。在临床统计中，虽然也有男性患者，但相对罕见。在发生后，患者以乳腺存在肿块、按压疼痛为主要症状，难以引起重视。随着时间的延长，乳腺癌对患者的影响加重，很容易出现生命威胁。在实践中指出，乳腺癌患者一般病程相对较长，且可通过淋巴转移。在晚期乳腺癌确诊后，多需要予以化疗干预。晚期多线乳腺癌作为常见的乳腺癌之一，在以化疗进行治疗时，患者的病情较为复杂，很容易出现毒副反应，从而限制治疗效果，缩短患者的生存期。在这种状况下，我院对化疗干预的晚期多线乳腺癌患者加用阿帕替尼干预，效果较好。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以我院2019年1月至2020年1月收治的晚期多线乳腺癌患者60例作为研究对象，按照盲选法将患者划分为2组，每组有30例。

对照组中，均为女性，年龄在34到67岁之间，平均年龄（47.29±1.28）岁;

观察组中，男性和女性各有29例、1例，年龄在33到68岁之间，平均年龄（47.93±1.43）岁。

纳入标准：所有患者均经过临床检查，符合晚期多线乳腺癌的诊断标准[1];患者具备化疗指征;患者意识清晰，沟通能力良好;患者对本次研究所涉及药物无过敏现象;患者与家属签署知情同意书。

在2组患者的年龄、性别等资料上比较，确定P>0.05，可进行研究。

1.2方法

研究中选取江苏恒瑞医药有限公司生产的阿帕替尼，规格为250mg：片;南京绿叶医药有限公司生产的紫杉醇脂质体;山东鲁南贝特制药有限公司生产的SI（维康达）。

对照组予以常规化疗治疗，选取SI40～50mg，第1～14d口服。然后，选取紫杉醇脂质体，其剂量为135mg/m2加入5%GS500mL中，以静脉滴注的方式给药，持续90min。持续治疗21d为1个周期。

观察组在对照组的基础上，予以阿帕替尼治疗。用药剂量为每日250mg，口服，与化疗同步，用药周期为21d。

1.3 评价指标

就2组患者的治疗效果[2]进行分层，可以划分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个层次。治疗总有效率=（部分缓解+完全缓解）/总例数*100%.

以随访的形式，对2组患者的生存期进行记录。

观察2组患者的高血压和蛋白尿发生状况。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组与对照组相比，治疗效果更佳，差异显著（P<0.05）。详见下表。

2.2 观察组患者的生存期（8.42±1.32）个月相较于对照组（4.32±1.45）个月更长，差异显著（P<0.05）。

2.3 观察组患者的新增高血压患者23.33%（7/30）、蛋白尿发生率10.00%（3/30）相较于对照组的3.33%（1/30）、3.33%（1/30）更高（P<0.05），但未予以积极的治疗措施，影响不大。2组患者的骨髓抑制与胃肠道反应基本一致（P>0.05）。

3讨论

乳腺癌具有病情复杂、病程较长、转移性较强等特点[3]。尤其是晚期多线乳腺癌患者，都需要予以积极的化疗，来延长其生存时间。在常规化疗时，效果一般。基于此，我院加入了阿帕替尼，其作为一种可逆转ABCB1-和ABCG2-介导的MDR，其属于抗肿瘤血管生成药物。在使用后，能够有效的阻断血管内皮因子的作用，使得肿瘤血液供应受限，自然能够使之发展得到抑制[4]。在联合化疗用的紫杉醇时，可逆转耐药作用，从而使得疗效得以优化。且在调研中发现，其毒副反应相对轻微，安全性高，推广可能加强[5]。

综上所述，在晚期多线乳腺癌患者进行化疗治疗时，加用阿帕替尼，能够保证其治疗效果，生存期延长，毒副反应相对较低，不会对患者造成严重影响，可进行推广。

参考文献：

[1]黄世芬，燕冰雪，夏云霞，何方，赵成鹏，张涛，赵达，令晓玲.阿帕替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究[J].兰州大学学报（医学版），2021，47（01）：52-58.

[2]朱彩云. 阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的疗效及不良反应[D].扬州大学，2020.

[3]郑璐瑶. 阿帕替尼对晚期乳腺癌患者的临床疗效和疗效预判指标的研究[D].内蒙古医科大学，2020.

[4]沈雪敬. 阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的临床疗效及预后因素分析[D].郑州大学，2019.

[5]钱朋飞，黎冠宏，孙宇，邹燕鹏，张树平.阿帕替尼对多线治疗失败晚期乳腺癌的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（12）：27-29.