段志颖， 童星丽， 黄紫微， 谈 勇*

(1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029)

反复流产即复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指同一性伴侣情况下连续发生3次或3次以上的自然流产，但大多数专家认为因连续发生2次流产的患者再次发生流产的风险与3次者相近，也应重视并给予评估[1]。RSA相当于祖国医学的“堕胎”、“滑胎”，其病因复杂多样且缺乏特异性临床表现，是妇科临床常见的不良妊娠现象，也属于临床治疗的疑难病之一。

妊娠期间，胎盘的血液供应影响着胎儿的正常生长发育。妊娠期高凝状态会改变子宫胎盘部位血流状态，使之血液供应下降，致使胚胎或胎儿缺血缺氧，最终导致胚胎或胎儿的发育不良而流产[2-3]。Motha等[4]提出反复妊娠丢失与血栓性疾病或凝血功能紊乱有关。也有研究表明，临床上采取常规保胎方案联合活血化瘀可以提高其临床疗效[5-6]。膜联蛋白V即Annexin V(胎盘抗凝蛋白I或血管抗凝剂，Annexin A5/AnxA5)存在胎盘和血管内皮等组织中，它具有强大的抗凝血性能，这是由于它对阴离子磷脂具有很高的亲和力，并有能力从磷脂中取代凝血因子[7-8]。AnxA5表达也与子痫前期和胎儿生长受限相关，其中AnxA5主要是能够与这些促凝表面的结合而维持血流，并通过维持胎盘的血流来提高胎儿的存活能力[9]。Ueki等[10]提出母亲AnxA5在怀孕期间充当抗血栓形成剂，并指出母体的AnxA5缺失时会丢失胎儿。本文旨在探讨AnxA5与RSA的相关性和丹参酮ⅡA对RSA小鼠的影响，以期为相关研究提供参考依据。……