别敏娟，向艳华，张高鹏，胡君娥，陈红宇

（1 荆州市第二人民医院内3 科；2 荆州市中心医院肿瘤科；3 荆州市中心医院行政部门，湖北荆州，434020）

2018年全球癌症统计数据表明全球癌症新发病例1810 万例，中国癌症新发病例380.4 万例，占全球癌症新发病例的21.0%［1］。化疗是目前癌症治疗最主要的非手术治疗方法之一，而所有化疗药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，也会给正常组织器官带来一定的毒性作用或损伤。其中，化疗所致周围神经毒性 （chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）是临床常见的药物剂量限制性不良反应，主要指使用抗肿瘤药物后感受到或体验到与化疗相关的不良反应症状群，主要表现为手足麻木、刺痛、乏力、对冷热刺激后温度敏感性增加等，可引发跌倒、生活自理困难及体位性低血压、心血管功能失调或消化道功能紊乱等［2］。流行病学研究显示［3］，CIPN 发生率为74.02%，化疗所致周围神经毒性患者较非化疗所致周围神经毒性的患者每年平均高出2 百万美元的医疗保健费用［4］。国外针对化疗所致周围神经毒性主要集中于评估非药物干预、药物治疗［5］、对护理人员开展教育培训等，国内对化疗所致周围神经毒性的研究多采用中医护理技术进行管理。研究表明［6］，传统中药针刺、 熏洗等方法均可降低化疗所致周围神经毒性的发生率。美国肿瘤协会于2009年规定化疗所致周围神经毒性是肿瘤护理应重点关注的方向之一，并于2014年颁布成人肿瘤患者化疗所致周围神经毒性的预防和管理临床实践指南，但国内关于化疗所致周围神经毒性的循证实践报道较少，未有具体可借鉴的系统化的规范化流程和方法，而临床迫切需要科学的循证护理方案来指导临床实践。……