党冬梅，李婷，刘翠娟，刘华，王月磊

（1 邹城市人民医院孟子湖院区，山东济宁，273500；2 邹城市人民医院护理部，山东济宁，273500）

原发性肾病综合征是临床常见的非特异性肾病，在儿童泌尿系统疾病中患病率排在第2 位，仅次于急性肾炎，严重威胁患儿身心健康及生命安全［1］。由于该病具有反复发作、长期治疗等特点，导致患儿需要面对生理、生活和社会环境改变所带来的多方面问题。由于学龄期儿童处于生长发育阶段，认知和心理发育不完善，因此对外界不良刺激比较敏感且承受能力较差，肾病综合征作为其中一种不良刺激，对患儿的心理及社会功能有着重大影响，使其出现行为问题和情绪问题的概率大大增加。住院需要接受多种检查，尤其是侵入性操作带来的疼痛刺激，极易让患儿产生医疗恐惧，不仅降低患儿诊疗依从性，还会对住院适应性、 治疗配合性和康复产生不良影响［2-4］。因此，亟需制定和采取有效的护理干预来改善学龄期住院患儿医疗恐惧和行为问题。研究证实［5］，医疗恐惧产生的根本原因是认知能力有限的儿童独自面对陌生医疗环境引起的强烈不安全感。为患儿营造一个安全、可控的环境，帮助其表达情感和释放不良情绪，对改善患儿心理行为问题具有重要意义。沙盘游戏疗法（sandplay therapy）是指在医护人员的陪伴下，儿童从玩具架中任意挑选玩具，在装满细沙的特定箱子里进行自我表现的一种心理干预手段［5］。研究证实［6-8］，沙盘游戏疗法可降低学龄前儿童焦虑水平，提升抑郁症儿童青少年自信心。……