王秋霞

（嘉祥县马村中心卫生院，山东 嘉祥 272402）

在公共卫生服务均等化的背景下，需要明确乡镇卫生院的主要职能与职责，加强政府基金控制与体系架构的建设，加强乡镇卫生院的人才队伍建设，虽然近些年我国的公共卫生服务逐渐取得成就，但在人力资源配置方面依旧存在很多不足［1］。在执行公共卫生服务均等化的过程中，合理配置人才，对人力资源进行合理管控具有重要意义［2］。

一、我国公共卫生服务均等化的内涵

公共卫生服务均等化是我国公共管理理论知识与实践的核心内容，卫生服务工作是我国政府公共服务的重要组成部分，其可以为政府提供免费的公共服务，但就我国目前的经济状况以及社会素质水平来看，还没有足够的实力提供公共卫生免费服务。因此，公共卫生服务均等化在我国只是相对的基本均等化。我国公共卫生服务均等化的主要目标是保障社会群众的基本生存权利及发展权利，使群众的生活水平与国家发展水平、经济水平保持一致，相互适应。基本公共卫生服务项目可以为群众提供最基础的公共物品，即便如此，均等化服务的出现也并不意味着必须使每一个人都享受毫无差别的卫生服务，应根据不同群众的不同情况合理实施。有效开展基本公共卫生服务项目，可以大幅度促进公共卫生服务均等化的进步，对社会的发展具有重要意义［3］。

二、乡镇卫生院公共卫生人力资源配置存在的问题

（一）乡镇卫生院的人力资源整体水平较低

就目前乡镇卫生院的人力资源配置情况来看，乡镇卫生院的管理人员发生了极大的变化，且随着时间的不断推移，卫生院的人力资源配置情况不容乐观。国家针对乡镇出台了一系列政策，给乡镇卫生院提供了不少的专项资金补助，卫生院的人力资源配置状况有所好转，但离人力资源配置目标依旧存在很大差距。对近些年人力资源配置情况进行简要汇总，可以发现乡镇卫生院的执行医生仅占总人数的26%，执行助理医生占总人数的12%，另外的62%均是缺乏实践经验、技能水平较低的兼职及专职人员［4］。

（二）农村居民对健康问题以及公共卫生服务理论认知不全面

在乡镇服务院对农村居民进行健康档案建立调查的过程中，只有小部分农村居民知道并了解健康档案的建立政策，而大部分居民均不了解，甚至毫不知情。这不仅反映出了我国乡镇卫生院人手缺乏的问题，同时还说明群众对卫生院健康档案的建立情况并不了解，说明卫生院人员在给群众建立健康档案时并没有发挥出很大的作用。农村居民对健康的认知不够，缺少强烈的执行态度，忽略了健康问题。除此之外，大多数农村居民为了生活，将大量时间用在劳动上，因此对乡镇卫生院服务不理不睬，只有自己真正生病的时候才去卫生院。农村居民对公共卫生服务的认知存在一定的偏差且不够明确，没有人愿意将自己的时间利用在公共卫生服务当中，因此乡镇卫生院长期处于缺乏人手的状态，进而导致人力资源配置方面出现大的问题。

三、解决乡镇卫生院公共卫生人力资源配置问题的主要策略

（一）研究并确定我国乡镇卫生院公共卫生人力资源配置标准及规范

乡镇卫生院需要根据当地实际情况，对农村居民进行统计与汇总，对当地乡镇的固定人口数量、老年人口数量、幼年人口数量、流动人口数量等进行合理分析，经过研究之后确定具体人力资源配置规范及方针。与此同时，还需要对卫生院内有慢性病史的人群进行定时访问与照顾，为乡镇老年人提供深入的服务，为乡镇儿童等提供保健服务，提高乡镇卫生院的服务质量及水平。乡镇卫生院还要增强及时处理突发情况的能力，为乡镇儿童提供健康教育服务，使其身体素质全面提升。基于此，乡镇卫生院应找到合适的管理人员，选择合适的人力资源，结合国家提出的人力资源配置规范进行合理配置，以每万人配置14～18人为目标，对医务人员、公共卫生管理人员、服务人员进行合理配置。不能仅仅对某一方面的人才进行人员配置，还需要将剩余的人力资源合理调往附近乡镇，避免人力资源浪费的情况出现［5］。

（二）对乡镇卫生院人员进行相关技能与理论培训，加强人才队伍建设

目前，我国乡镇的公共卫生人员存在认知不够的问题，主要原因是当地公共卫生人员学历不高，达不到服务人员的标准，职称不高，有些人甚至并没有公共卫生服务实践经验，再加上乡镇卫生院缺乏助理医师等职位的人才，服务工作存在困难，无法顺利进行。基于此，上级主管部门应该对卫生院的所有公共卫生服务人才进行相关培训，不定时、不定期地开展培训工作，使其有效积累公共卫生服务的理论知识，再通过不断的实践操作，锻炼实践技能水平，积累经验。随着时间的推移，乡镇卫生院公共服务人员的综合能力素质及技能水平会有所提高。在此基础之上，相关人员应对农村居民开展思想鼓励工作，鼓励农村居民积极主动地参与培训，加深对健康知识的认知，有效避免日常生活中的不利情况，降低发病率，保障生命健康安全。这不仅能促进乡镇卫生院公共卫生服务人才队伍的建设，而且能使人力资源配置效率得到有效提升［6］。

（三）加大资金及设备投入，提高农村居民整体健康水平

卫生事业的发展离不开国家的帮助，国家应提升卫生院的地位，体现其对公共卫生事业以及社会经济发展的重要意义。只有不断加大对乡镇卫生院的投入、对设备以及教育的投入，才可以从根本上提升农村居民的文化程度，进而提升农村居民的生活质量。与此同时，政府还需要对每一个居民的身体健康进行深入检查，并及时对患病人群进行医治，主要是对有隐性疾病以及慢性疾病的人群进行筛选与治疗。同时，还需要投入医疗仪器与设备，为乡镇卫生院的发展提供帮助，加强对农村居民的预防保健工作，鼓励农村居民防患于未然，降低自身的发病率。

四、结语

传统的卫生人力资源配置方法有很多，如人口对比法、服务目标法等，但在实践工作的过程中，很多方法无法满足需求。因此，本文对我国公共卫生服务均等化视角下的乡镇卫生院公共卫生人力资源配置策略进行分析。目前，公共卫生服务项目不够全面，尤其在人力资源管理配置方面存在不足，想要进一步提升乡镇卫生院的服务质量，必须合理执行相应策略。