潘 璐， 黄 璇， 纳丽莎， 王 琴， 叶晶晶， 吴 丹

（宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部超声心动图室，银川 750004）

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，其病理表现为滑膜炎、血管翳形成，可并发肺部疾病、心血管疾病等[1]。2016 年欧洲抗风湿病联制定的《类风湿性关节炎以及其他形式的炎症性关节病患者心血管疾病风险的管理建议》中指出，类风湿性关节炎是独立于传统因素的危险因素，可以增加心血管风险[2]。因此，选择一种合适的方法检测无明显心脏临床症状RA 患者的亚临床心脏损伤越来越受到临床工作者的重视。二维斑点跟踪技术（two-dimensional speckletracking echocardiography，2D-STE）是分析心肌变形的新技术，无角度依赖性，可对高帧频二维图像的斑点回声进行逐帧追踪，较准确地检测整体及节段性左心室的收缩功能，其中纵向应变值可以有效预测患者早期是否出现心肌功能异常[3]。因此，本研究通过应用 2D-STE 技术分析RA 患者左室心肌整体及局部纵向应变，评估RA患者的左室纵向心肌力学改变，以探讨2D-STE技术定量评价 RA 患者左室收缩功能的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择 2018 年 10 月至 2019 年 10 月在宁夏医科大学总医院门诊、住院部确诊的60 例RA患者作为研究对象，根据病程将RA 患者分为3组，每组各 20 例：A 组，病程 1~5 年；B 组，5 年<病程≤10 年；C 组，病程>10 年。入选标准：符合《2018 中国类风湿性关节炎诊疗指南》[1]中的诊断标准，且左室射血分数（LVEF）正常。排除高血压、糖尿病、先天性心脏病、心脏瓣膜病及其他心血管疾患。……