杨国艳， 薛 莉

（1.吴忠市人民医院心内科，吴忠 751100； 2.宁夏医科大学总医院心血管内科，银川 750004）

非瓣膜性心房颤动（NVAF）是一种临床上常见的心律失常，随着社会发展与人口老龄化加剧，心房颤动（房颤）患者在不断增加，其缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5 倍，且将导致近 20% 致死率及近60% 致残率，严重影响人们的生活与健康。无论是否抗凝治疗，亚裔房颤患者均较非亚裔患者更易发生缺血性脑卒中[1]。随着医学技术的发展，NVAF 的病因谱及治疗也发生了变化。本文对472 例NVAF 患者的临床特征、治疗方法及临床转归进行回顾性分析，以期为NVAF 的合理治疗及改善预后提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集 2017 年 6 月至 2019 年 6 月宁夏医科大学总医院内科诊断为NVAF 的患者共计472例，记录所有患者的性别、年龄、合并疾病、房颤类型、病程。

1.2 分组

1.2.1 房颤类型 依据房颤的持续时间将患者分为阵发性房颤和持续性房颤两种类型：（1）阵发性房颤：间歇发作、可自行转复为窦性心律，其发作持续时间多小于 48 h，一般小于7 d。（2）持续性房颤：房颤不能自动转复，持续时间大于7 d。

1.2.2 血栓栓塞危险评分（CHA2DS2-VASc） 根据《2016 年ESC 房颤抗凝指南》推荐的CHA2DS2-VASc 进行评分及分组：高血压、糖尿病、心力衰竭、年龄为65～74 岁、血管疾病、女性各为1 分，年龄≥75 岁、卒中各为2 分。最高积分为9 分，积分0 分为低危组，1 分为中危组，≥2 分为高危组。

1.3 方法

1.3.1 超声心动图检测 使用美国GEvivid7 型超声心动图诊断仪，测量每位患者的心脏指标：左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDd）及射血分数（EF）值。女性LAD 高于37 mm 即为左房增大，男性高于39 mm 即为左房增大。……