李 红，马 将，张玉漫，温超超，赵雅彤，汪 婷

上肢周围神经损伤后常导致手部运动和感觉功能障碍，直接影响手部功能及外形，对病人生产活动和日常生活均造成严重的负面影响[1]，在手功能康复中是一大难点。当周围神经损伤直接累及利手时，将直接影响病人的工作和劳动能力，加上周围神经损伤后引起的疼痛、麻木、过敏等，还可能共同导致病人出现焦虑、抑郁等消极情绪，病人的消极情绪会影响治疗依从性与疼痛评分[2]，更不利于病人手功能的恢复。目前周围神经损伤后手功能康复常用的方法有物理因子治疗、关节活动度训练、感觉训练、肌力和耐力训练等，但由于周围神经恢复较慢、康复周期较长、训练内容较单调等原因可降低病人的依从性，直接影响手功能的预后。任务导向性训练(task oriented training，TOT)[3]作为一种以日常生活为导向、强调病人主动参与的运动再学习技术，是将康复任务简易化、细致化、具体化，优化运动技巧，提高病人主动参与性和依从性[4]。本研究将通过具体的、个性化的TOT应用于周围神经损伤病人，观察其对利手功能的恢复及情绪状态的临床效果，为周围神经损伤后利手功能障碍病人提供一种安全有效的康复方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月—2020年10月于石家庄市人民医院康复医学科接受康复治疗的30例周围神经损伤导致利手功能障碍的病人作为研究对象，将入选病人按照随机数字表法分为TOT组与对照组，每组15例。……