孔维锋

摘  要：目的  探究不同分流方案联合颅骨修补治疗颅脑损伤（CHI）减压术后交通性脑积水（CHP）的疗效。方法  抽选山东省汶上县人民医院2016年2月～2017年1月收治的78例CHI减压术后CHP患者，患者均采用分流方案联合颅骨修补治疗。按随机数表法将患者分为分期分流组与同期分流组，每组39例。应用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）和格拉斯哥预后评分法（GOS）评价患者昏迷程度及预后效果，并对比患者术后并发症发生率及近期疗效进行对比分析。结果  同期分流组术后6个月GCS评分和GOS评分高于分期分流组（P<0.05）;同期分流组术后并发症发生率高于分期分流组（P<0.05）;同期分流组近期治疗总有效率高于分期分流组（P<0.05）。结论  同期分流联合颅骨修补方案治疗CHI减压术后CHP患者能有效控制临床症状，近期疗效显著，有利于减轻伤残度;但分期分流方案可有效降低并发症发生率。

关键词：分流术;颅骨修补术;颅脑损伤;脑积水

中图分类号：R641文献标识码：A文章编号：1009-8011（2021）-14-00-02

目前对于颅脑损伤（Closed head ingury， CHI）导致颅内压异常患者通常采取去骨瓣减压术治疗，可有效控制颅内压水平，但术后6个月内易继发交通性脑积水（CHP），其为临床中较常见的并发症，尤其在重度CHI患者中更为常见，可能导致患者残疾甚至死亡，对临床预后产生极大影响[1]。临床中对此类患者多采用分流术联合颅骨修补术治疗，但对于分流术手术时机存在较多争议，无明确定论，因此本研究将探讨同期分流与分期分流对治疗CHI减压术后CHP患者的临床疗效，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取山东省汶上县人民医院2016年2月～2017年1月收治的CHI减压术后CHP患者共78例，随机数表法分为分期分流组和同期分流组，各39例，分期分流组男女比例为21∶18;平均年龄（35.30±1.60）岁;平均颅骨缺损面积（203.21±20.27）cm2;同期分流组男女比例为20∶19;平均年龄（34.9±1.5）岁;平均颅骨缺损面积（201.93±21.85）cm2。……