李珊珊 陈付红 叶彦 杜卫卫

尿路造口术即全膀胱切除尿流改道+腹壁造口术，是治疗高风险多发浅表癌和肌层浸润性膀胱癌的首选方法[1]。尿路造口患者需终身佩戴造口袋，改变了患者固有的排尿方式。造口患者会对造口产生焦虑等负性情绪，自身形象的改变对患者的生理、心理和社会功能会造成巨大的影响[2-3]。目前对尿路造口患者生命质量的研究多为横断面调查，较少考虑时间因素的影响，本研究采用纵向研究方法，探讨患者的自我护理水平、社会心理适应能力和生命质量，分析变化规律，为医护人员在不同阶段实施护理干预措施提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样的方法，选择2018年1月—2019年10月在厦门某院行根治性全膀胱切除+尿流改道术患者45例。其中男32例，女13例；年龄＜45岁3例，45～60岁10例，＞60岁32例；文化程度：小学及以下8例，初中12例，高中18例，大学及以上7例；造口类型：输尿管皮肤造口26例，回肠膀胱造口19例。

纳入标准：行根治性全膀胱切除+尿流改道术者；沟通认知能力正常者；能独立或配合完成问卷者；签署知情同意书者。排除标准：有精神心理障碍者；有严重心肝肾等脏器衰竭这；合并严重并发症者。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 泌尿造口自我护理量表（the urostomy education scale）量表包括7个条目，两个维度：自我护理意愿和自我护理技能，每个条目分4个水平，从0到3分计分，总分21分，分数越高说明患者的自理水平越高。测得内容效度指数值为0.952，各条目的Cronbach’s α系数大于0.7[4]。……