张敏，王君鑫，翟艳慧，杨晨晓，李莹，贾守强

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤病死率的第3位[1]。影响胃癌治疗和预后的因素有很多，如肿瘤分期、病理学分型及表皮生长因子受体(EGFR、HER2)表达等。李媛等[1]指出修订版Lauren分型是胃癌独立的预后因素，且混合型胃癌(各成分所占比例≥5%)的预后较其他类型胃癌预后差。目前，Lauren分型主要依赖胃镜活检或术后病理，但都为有创方法。多层螺旋CT在胃癌分期中已广泛应用，然而，单纯影像形态学无法将胃癌的多种组织学类型区分开来。近年来，随着CT功能成像的发展，CT灌注成像被广泛应用于肺癌及其他实质性脏器病变的定量分析[2-3]，但由于胃的特殊解剖结构和生理学特征，其应用仍停留在探索阶段，对于胃癌的CT灌注研究文献报道较少[4-5]。Revolution CT宽体探测器的应用，增大了扫描范围并有效缩短扫描时间，使得胃癌甚至全胃灌注成像成为可能。本文分析各灌注参数在胃癌不同Lauren分型及其预后相关因子EGFR、HER2表达间的差异，评价Revolution CT灌注成像在不同Lauren分型及其预后相关因子中的定量评估作用，旨在为胃癌患者提供一种无创、定量的术前评估方法。

材料与方法

1.一般资料

搜集2018年6月-2019年11月经胃镜病理确诊为胃癌的患者52例，其中男44例，女8例，年龄44～85岁，平均年龄58±4.8岁。本研究经本院医学伦理委员会许可，入组患者均经患者及其监护人知情同意情况下接受CT灌注成像检查。

研究中胃癌患者入组标准：①胃镜活检病理结果确诊为胃癌；……