曾益辉，谢春燕，徐舒曼，李玉萍，张嫣，江魁明，李鸿恩

乳腺疾病是源于乳腺腺体、脂肪、淋巴、血管、乳头等乳腺相关组织的疾病，分良、恶性疾病。文献研究表明女性恶性肿瘤发病率第1位的是乳腺癌[1]。因此乳腺癌早期筛查很重要，目前早期乳腺癌首选检查方法是乳腺X线摄影及超声检查[2]，但每个检查都有缺点，常规乳腺X线摄影对致密型乳腺及术后乳腺患者，组织显示欠清晰，容易遗漏病变，超声检查对不可触及肿块伴行钙化显示欠佳。文献显示对比增强能谱乳腺X线摄影(contrast-enhanced spectral mammography，CESM)在致密型乳腺疾病诊断价值高[3]，已较多应用在乳腺疾病诊断中[4-5]。CESM是利用K缘效应，在不同能量曲线下的图像减影、融合与重建，进行乳腺疾病诊断。本文主要通过分析CESM与超声两种方法应用在乳腺癌中的诊断，旨在研究CESM与超声联合检查在诊断乳腺癌中的临床应用价值。

材料与方法

1.一般资料

回顾性分析2019年6月-2020年4月临床诊断的126例乳腺疾病患者，纳入标准：已行超声检查，并且1周内行CESM检查，并进行病理确诊病例。排除标准：①对碘对比剂过敏患者；②已行乳腺手术；③有其他严重基础疾病肾功能不全者。126例患者均为女性，年龄23～65岁，平均45.43±4.43岁，均已告知患者检查注意事项并签署患者知情同意书，本研究经医院伦理委员会审批通过。

2.检查设备及方法

CESM检查：采用美国通用GE Senographe Essential乳腺X光机，检查方法：选用碘帕醇注射液(国药准字H20053385，浓度为300 mg I/mL，剂量为1.5 mL/kg体重)，用高压注射器以3 mL/s流速进行静脉注射，注射完2 min后开……